Причины ожога горла

Ожоги возникают при воздействии на ткани высоких температур, превышающих 44°C. Даже при продолжительном воздействии температуры выше 40°C может возникнуть ожог. Кроме того, длительность нагрева также играет значительную роль в формировании ожога.

Существует несколько возможных причин ожогов гортани и горла, включая открытый огонь, пламя, взрывы, что является классическим ожогом. Также ожоги могут быть вызваны горячей водой, кипятком, маслом и другими жидкостями, что называется ошпариванием. Контактный ожог возникает при воздействии горячего металла, пластика, угля, стекла. Химический ожог может быть вызван растворителями, чистящими средствами, бетоном, цементом. Электрический ожог возникает при контакте с электричеством в доме, линиями электропередач или при ударе молнией. Радиационный ожог может быть результатом солнечных ванн, посещения солярия или радиационной обработки ультрафиолетовым и рентгеновским излучением.

При ожоге клеточный белок в организме сворачивается из-за действующего тепла. Это приводит к разрушению клеток, а окружающие ткани могут отмирать, что называется коагуляционным некрозом. Кроме того, высвобождаются провоспалительные медиаторы, такие как простагландины, гистамин и брадикинин, а также гормоны стресса, которые делают стенки кровеносных сосудов более проницаемыми. В результате жидкость вытекает из кровотока в ткани и вызывает отек.

Отек приводит к уменьшению количества циркулирующей крови в организме. Это может привести к недостаточному снабжению органов достаточным количеством крови. В конечном итоге это может привести к почечной и кишечной недостаточности, а также к сердечно-сосудистой недостаточности и смерти.

Виды

Существуют три различные формы ожога в зависимости от причины:

• термический
• химический
• токсический

Термический ожог слизистой оболочки горла происходит из-за вдыхания горячих газов, которые выделяются при пожарах и взрывах. Самым распространенным случаем ожога горла является контакт с кипятком. Когда криогенные газы попадают в окружающую среду, они образуют аэрозольные облака жидкого газа. Это приводит к замерзанию водяного пара в воздухе и образованию тонкого ледяного тумана. Воздействие такого тумана может привести к серьезному обморожению всего тела.

Прямое вдыхание горячих газов может вызвать серьезные ожоги слизистой горла. Поскольку газы быстро охлаждаются из-за взаимодействия с водой на слизистых оболочках, повреждения в основном происходят в области надглотки. Также могут быть повреждены волосы, лицо или горло.

Через 48 часов после получения травмы может возникнуть сильный отек верхних дыхательных путей, что может привести к затруднению дыхания. Также возможны дополнительные ожоги различной степени тяжести.

Химический ожог слизистой оболочки горла возникает из-за вдыхания продуктов химического разложения, которые образуются при сгорании пластмасс или химических веществ. Основные причины – продукты сгорания серной кислоты, азотной кислоты, соляной кислоты, синильной кислоты, фосгена, аммиака и хлористого водорода. Химический ожог горла требует срочного медицинского вмешательства. Также возможен ожог горла от применения “Люголя”.

При вдыхании химических раздражающих газов на слизистых оболочках может образоваться коррозионная жидкая пленка, которая, в зависимости от концентрации, приводит к повреждению тканей.

Особая форма ожога горла – токсическая ингаляционная травма. Пациент вдыхает ядовитые газы или продукты сгорания. В то время как химическая травма при вдыхании оказывает местное воздействие на дыхательные пути и легкие, токсическая травма при вдыхании приводит к системному воздействию вдыхаемых газов и веществ.

При пожарах часто происходит отравление угарным газом или цианистым водородом, которые содержатся в дыме вместе с соляной кислотой. Отравление угарным газом, в частности, часто происходит у пострадавших от ожогов и является причиной наибольшего числа смертей при пожарах.

Симптомы проявления и степени тяжести

Симптомы ожогов горла зависят прежде всего от глубины повреждения: чем меньше ожог, тем больнее ощущается боль. Поэтому при особенно глубоких ожогах некоторые пациенты больше не испытывают никакой боли, так как нервные окончания сжигаются так же, как и остальные ткани кожи. Тяжесть ожога зависит не только от температуры, но и от продолжительности воздействия.

Волдыри образуются, когда эпидермис отделяется от основной дермы. Клетки эпидермиса набухают и отмирают – это называется вакуолизирующей дегенерацией. На ранних стадиях мертвая ткань выглядит белой, а позже становится черно-коричневой коркой.

Сильные ожоги влияют на весь организм. Мертвая ткань может вызвать почечную недостаточность через определенные механизмы. Из-за потери биологических жидкостей и белков в результате ожоговой травмы ткани больше не получают достаточное снабжение кровью и кислородом. Пациенты жалуются на головокружение или даже теряют сознание.

Серьезная ожоговая травма может стать опасным для жизни состоянием. Характерные симптомы включают очень низкое кровяное давление, быстрый пульс, холодные бледные руки и ноги, а также нарушения обмена веществ.

Ежегодно в России около 350 000 человек получают ожоги, а около 15 000 госпитализируются в больницах. Около десяти процентов из них требуют интенсивной терапии. По данным Федеральной службы здравоохранения, в 2013 году в больнице было сожжено около 17 000 человек. 372 человека скончались от ожогов. Наиболее распространенными были ожоги рук.

Самый внешний слой кожи – эпидермис. Поверхностный роговой слой с защитной пленкой кожного сала и пота предотвращает проникновение бактерий, грибков и посторонних веществ. Эпидермис защищает организм от высыхания. Легкий ожог обычно ограничивается эпидермисом. На границе с нижележащей дермой также располагаются самые дальние защитные клетки иммунной системы.

Непосредственно под эпидермисом находится дерма. Верхние клетки дермы более активны, чем нижние. Поэтому поверхностный ожог заживает легче, чем более глубокий. Ниже находится гиподерма – подкожная клетчатка – которая состоит из жировой ткани и пересекается с более крупными кровеносными сосудами и нервами.

В зависимости от глубины ожога он делится на четыре степени. При ожоге 1-й степени поражение ограничено эпидермисом, обычно только поверхностным роговым слоем. При ожоге 2 степени наблюдается поражение верхней дермы. Ожоги 3 степени повреждают весь эпидермис и распространяются на подкожную клетчатку. Ожог 4 степени затрагивает все слои кожи и часто также нижележащую мышечную ткань с костями, сухожилиями и суставами.

Методы терапии

Что делать при ожоге горла, подскажет врач. Физиотерапия, эрготерапия и психотерапия помогут пациенту восстановиться и вернуться к обычной жизни. Первые ожоговые травмы требуют длительного контроля. Время заживления ожога зависит от его степени, глубины и общего состояния здоровья пострадавшего. Легкие ожоги обычно заживают без осложнений, умеренные оставляют шрамы, а тяжелые требуют интенсивного лечения.

Внутривенное введение обезболивающего препарата

Термический ожог

Лечение термического ожога направлено на снятие симптомов и включает использование кислорода и обезболивающих препаратов. Ранее рекомендовалось использование ингаляционных кортикостероидов, но современные исследования не подтверждают их эффективность.

Химический ожог

Лечение химического ожога направлено на снятие симптомов и включает использование кислорода и обезболивающих препаратов. Если имеется тяжелая травма, может потребоваться ранняя интубация и вентиляция. При необходимости можно провести промывание бронхов для уменьшения концентрации вредных веществ.

Токсический ожог

При токсическом ожоге горла, в дополнение к симптоматическому лечению с использованием кислорода и прекращению воздействия токсинов, необходимо ввести антидот. Для этого необходима информация о месте аварии и возможных загрязнителях.

Во время спасательных работ и оказания первой медицинской помощи необходимо обеспечить безопасность персонала пожарной и спасательной службы. При работе с высокотоксичными веществами спасательная команда может быть подвержена опасности.

Общие меры

Как лечить ожог в домашних условиях, подскажет врач. Не рекомендуется использовать уксус или спирт для обработки слизистой оболочки без консультации врача.

Ожог следует охлаждать не более пяти минут после удаления источника тепла. Это поможет снять боль и предотвратить распространение тепла в пораженной области. Для небольших ожогов рекомендуется использовать холодную воду из водопровода. Не рекомендуется использовать лед, чтобы избежать обморожения. Важно использовать только чистую воду с низким содержанием бактерий.

Охлаждение рекомендуется только при ожоге менее 20-30 процентов поверхности тела. При больших ожогах охлаждение может привести к потере тепла, что неблагоприятно для процесса заживления. Однако охлаждение также имеет обезболивающий эффект.

Дальнейшее лечение зависит от тяжести травмы. Незначительные ожоги до 2b степени обычно лечат в обычной стационарной клинике. В более серьезных случаях рекомендуется обратиться в специализированную больницу.

Осложнения ожогов горла

Наиболее серьезным осложнением является острая недостаточность дыхания. В случае сильного ожога всегда рекомендуется обратиться к врачу для получения профессиональной консультации. Своевременное обращение к специалисту поможет предотвратить опасные последствия, которые могут угрожать жизни.

Если появляется сильное покраснение кожи, пузыри, зуд или другие симптомы ожога, необходимо немедленно обратиться к врачу. Более легкие осложнения могут включать небольшую боль и раздражение в области ожога.

Профилактика

Большинство несчастных случаев происходят из-за небрежных действий. Особенно важно принимать меры предосторожности, чтобы предотвратить ожоги от электричества. Поэтому постоянно улучшаются меры безопасности на рабочих местах, где есть риск возникновения таких ситуаций. Также важно давать разъяснения по технике безопасности и регулярно проводить техническое обслуживание, чтобы защитить от возможных электрических ожогов.

Даже в домашних условиях можно предотвратить ожоги, соблюдая несколько простых мер. Всегда рекомендуется отключать электричество перед началом работ по электромонтажу и избегать использования веществ, которые могут легко воспламеняться.

Частые вопросы

Какие виды ожогов горла существуют?

Ожоги горла могут быть различными по своей природе. Они могут быть вызваны горячей пищей или напитками, химическими веществами, паром или дымом. Также ожоги горла могут быть вызваны солнечным или термическим излучением.

При каких поражениях горла нужно срочно вызывать скорую помощь?

Срочная медицинская помощь необходима в случае ожогов горла, которые сопровождаются следующими симптомами: затрудненное дыхание, отек горла, сильная боль или ощущение жжения, нарушение голоса или речи, сильное отечность или покраснение горла.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Определите тип ожога горла. Ожоги горла могут быть химическими, термическими или солнечными. Химические ожоги возникают при контакте с агрессивными химическими веществами, термические – от горячих жидкостей или паров, а солнечные – от солнечного излучения. Понимание типа ожога поможет вам определить необходимые действия и меры первой помощи.

СОВЕТ №2

Вызовите скорую помощь при следующих признаках ожога горла:
– Затрудненное дыхание или одышка;
– Отек горла или лица;
– Сильная боль или ощущение давления в горле;
– Появление синюшности или бледности кожи;
– Потеря сознания или обморок.
Эти признаки могут указывать на серьезное повреждение дыхательных путей и требуют немедленной медицинской помощи.

СОВЕТ №3

Оказывайте первую помощь до приезда скорой помощи. Если ожог горла не является критическим, можно предпринять следующие действия:
– Промыть рот холодной водой или ледяным кубиком для снятия отека;
– Предложить пить холодную воду или леденцы для снятия боли;
– Не давать пищу или жидкость, если есть затруднения с дыханием или проглатыванием;
– Не применять масла, мази или другие средства без указания врача.
Однако помните, что при любом ожоге горла рекомендуется обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить возможные осложнения и получить профессиональное лечение.