Этиология заболевания

Более 100 различных серотипов риновируса вызывают примерно 20% случаев тонзиллита и 30-50% распространенных простуд. Вирусы проникают в организм через мерцательный эпителий, который выстилает нос, вызывая отек и гиперемию слизистых оболочек носа.

Брадикинин высвобождается в носовых ходах у пациентов с риновирусом, и эти вещества стимулируют болевые нервные окончания. Вирусы не проникают в слизистую оболочку глотки. Они передаются с помощью крупных частиц в дыхательные пути.

У детей аденовирус вызывает неосложненный тонзиллит или фарингоконъюнктивальную лихорадку. Последняя характеризуется лихорадкой, болью в горле и конъюнктивитом. В отличие от риновирусных инфекций, аденовирус непосредственно проникает в слизистую оболочку глотки.

Вирус Эпштейна – Барр – возбудитель инфекционного мононуклеоза, который обычно распространяется от взрослых к младенцам. Среди молодых людей вирус распространяется через слюну и, редко, через переливание крови. Помимо отека и гиперемии миндалин и слизистой оболочки глотки, также развиваются воспалительный экссудат и лимфоидная гиперплазия носоглотки. Фарингит или тонзиллит присутствует примерно у 82% пациентов с инфекционным мононуклеозом.

Вирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типов вызывает гингивит, стоматит и тонзиллит. Острый герпетический фарингит является наиболее частым проявлением первого эпизода инфекции ВПГ-1. После того, как ВПГ попадает на поверхность слизистой оболочки, он запускает репликацию и инфицирует как сенсорные, так и вегетативные нервные окончания.

Нейрокапсид вируса транспортируется к телам нервных клеток в ганглиях и смежных нервных тканях. Затем вирус распространяется на другие поверхности слизистой оболочки через периферические вегетативные или сенсорные нервы.

Тонзиллит и боль в горле развиваются примерно у 50% пациентов с гриппом А и у меньшей доли пациентов с гриппом В. Тяжелый тонзиллит особенно часто встречается у пациентов с типом А. Вирус гриппа проникает в респираторный эпителий, вызывая некроз, который предрасполагает к осложнениям. У пациента нередко развивается вторичная бактериальная инфекция. Передача гриппа происходит в виде аэрозольных капель.

Тонзиллит, вызванный вирусом парагриппа 1-4 типа, обычно проявляется как синдром простуды. Инфекция вируса парагриппа типа 1 возникает в эпидемиях, в основном поздней осенью или зимой, тогда как инфекция вируса парагриппа типа 2 происходит спорадически. Инфекция типа 3 вируса парагриппа происходит либо эпидемически, либо спорадически.

Тонзиллит, вызванный коронавирусом, обычно проявляется простудой. Как и при простуде риновирусом, инвазии вирусной слизистой оболочки дыхательных путей не происходит.

Основными группами энтеровирусов, которые могут вызвать тонзиллит, являются вирус Коксаки и эховирус. Хотя энтеровирусы главным образом передаются фекально-оральным путем, воздушная передача важна для определенных серотипов. Энтеровирусные поражения слизистой оболочки ротоглотки обычно являются результатом вторичной инфекции эндотелиальных клеток мелких слизистых сосудов, которая возникает после энтеровирусной инфекции в желудочно-кишечном тракте.

Передача респираторно-синцитиального вируса происходит с помощью крупных частиц, образующихся при кашле или чихании. Патогенез инфекции остается неясным, хотя существует ряд теорий. Иммунологические механизмы могут способствовать патогенезу тяжелого заболевания у младенцев и пожилых пациентов.

Острая приобретенная цитомегаловирусная инфекция передается половым путем, через грудное молоко, респираторные капли среди питомников или работников дневного ухода, а также при переливании крови. Инфекция у иммунокомпетентного хозяина редко приводит к клинически выраженному заболеванию. Нередко иммунокомпетентные хозяева проявляют мононуклеозоподобный синдром с легким тонзиллитом.

Тонзиллит развивается у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), как часть острого ретровирусного синдрома, мононуклеозоподобного синдрома, который является первоначальным проявлением ВИЧ-инфекции.

Симптомы проявления

Наиболее распространенные признаки вирусного тонзиллита – сильное недомогание и повышенная температура тела. Обычно температура тела поднимается выше 38,5 градусов по Цельсию. Хрипота очень редко наблюдается. Особенно у детей могут возникать другие симптомы, такие как рвота и запор. Диарея – редкое явление.

Характерные признаки включают опухшие и покрасневшие миндалины, которые могут быть покрыты маленькими гнойными пятнами. Также возможен неприятный запах изо рта или вкус во рту.

Острое воспаление миндалин также вызывает сильную боль в горле, которая может распространяться до ушей. Трудности с глотанием и заметный отек лимфатических узлов на шее также встречаются часто. В некоторых случаях могут возникать только проблемы с глотанием в сочетании с головными болями. В зависимости от вида возбудителя могут наблюдаться различные симптомы и побочные эффекты.

Общие признаки:

• сильные трудности с глотанием;
• боль в горле, которая может распространяться на челюсть и уши;
• покрасневшие и опухшие миндалины, иногда покрытые беловато-желтоватыми гнойными пятнами (крапинками);
• неприятный запах изо рта;
• увеличенное слюноотделение и неприятный вкус во рту;
• повышенная температура;
• общее недомогание;
• потеря аппетита;
• головные боли;
• увеличенные лимфатические узлы на челюсти и шее.

Другие возможные признаки:

• проблемы с дыханием, когда миндалины сильно увеличены;
• трудности с глотанием пищи.

Хронический тонзиллит редко вызывает острые симптомы. Только в некоторых случаях может возникать легкая трудность при глотании или неприятный запах изо рта. Тем не менее, хроническое заболевание также может проявляться снижением концентрации и производительности. Также возможно увеличение шейных лимфатических узлов без боли.

Диагностические методы исследования

Острый тонзиллит – это форма заболевания, которая в большинстве случаев вызвана вирусами. Бактерии редко являются причиной этого. Термин "хронический тонзиллит" может ввести в заблуждение, так как постоянного воспаления миндалин нет. Скорее, речь идет о повторяющихся инфекциях.

При хроническом воспалении вредные бактерии оседают в складках миндалин. Это приводит к хроническому воспалению глубоких тканей и образованию рубцов. Такие условия идеальны для размножения различных вредных бактерий на поверхности миндалин.

Воспаление миндалин вызывает ангину и иногда затруднения при глотании. Боль может распространяться в уши. Иногда лимфатические узлы в горле так увеличиваются, что дыхательные пути закупориваются.

В большинстве случаев миндалины покрываются красным цветом и могут иметь беловатую или желтую, плоскую или точечную поверхность в зависимости от возбудителя. Бактериальный тонзиллит может сопровождаться высокой температурой, головной болью и усталостью. Лимфатические узлы в углу челюсти могут увеличиваться. Если есть серьезные симптомы или тонзиллит не проходит в течение 2 дней, следует обратиться к врачу.

Наличие гнойных желтых отложений на миндалинах, известных как гной, является признаком бактериальной инфекции и также является причиной для обращения к врачу. Для точного диагноза врач может взять мазок из горла. С помощью быстрого теста можно обнаружить стрептококки в течение нескольких минут.

Способы терапии

Если бактерии являются инициатором тонзиллита, врач может назначить антибиотик. Важно следовать рекомендованному курсу лечения и принимать препараты регулярно, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Для облегчения затрудненного глотания и боли в горле можно использовать пастилки или полоскания. Они содержат антибактериальные или противовоспалительные компоненты. Болеутоляющие и жаропонижающие препараты следует принимать не более 3 дней.

При любой лихорадочной болезни рекомендуется пить много жидкости, например, чай из противовоспалительных трав, таких как ромашка или шалфей. Полоскание горла теплым творогом может также оказать успокаивающий эффект. Мягкие продукты, такие как супы, пюре и пудинги, меньше травмируют горло при глотании. При повышенной температуре рекомендуется отдохнуть и оставаться в постели.

Если тонзиллит часто возникает, может потребоваться хирургическое удаление миндалин. Это одна из наиболее распространенных операций, но не всегда безопасная.

После перенесенного тонзиллита рекомендуется помочь иммунной системе восстановиться. Важно употреблять достаточное количество овощей и фруктов, проветривать помещение и регулярно заниматься физическими упражнениями.

Для полноценного восстановления организма также необходимо обеспечить достаточный сон. Активный и здоровый образ жизни с уделением времени на восстановление помогут предотвратить заражение.

Рекомендуется придерживаться этих рекомендаций, чтобы успешно справиться с тонзиллитом и предотвратить его повторное возникновение.

Нюансы патологии и лечение у ребенка

Дети часто страдают от этого состояния, но эксперты не рекомендуют преждевременно удалять миндалины. В большинстве случаев тонзиллэктомия необходима только при возникновении проблем с дыханием.

Симптомы вирусного тонзиллита у детей:

• сильная боль и жжение в горле;
• трудности при глотании;
• лихорадка;
• отказ от приема пищи из-за дисфагии;
• покрасневшее лицо;
• значительно опухшие лимфатические узлы.

Одно из наиболее распространенных осложнений вирусного тонзиллита у детей – воспаление среднего уха и синусит. Воспаление почек у детей с вирусным тонзиллитом также может быть вызвано стрептококками.
Как точно лечить вирусный тонзиллит подскажет педиатр – детский врач.

Лечение вирусного тонзиллита состоит из симптоматических средств – жаропонижающих, противовоспалительных и обезболивающих препаратов. В большинстве случаев горло заживает очень хорошо.

Меры профилактики

Бактериальный и гнойный тонзиллит у взрослых всегда требует лечения антибиотиками. Необходимо строго соблюдать назначенную врачом антибиотикотерапию. Очень важно не прерывать лечение преждевременно, даже если симптомы исчезают.

Если признаки не улучшаются, необходимо немедленно обратиться к педиатру. Во время лечения тонзиллита важно соблюдать постельный режим и избегать физических нагрузок.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для вирусного тонзиллита?

Симптомы вирусного тонзиллита могут включать боль в горле, затрудненное глотание, покраснение и отечность миндалин, а также наличие белого налета на миндалинах.

Какими методами можно лечить вирусный тонзиллит?

Лечение вирусного тонзиллита может включать прием противовирусных препаратов, промывание горла антисептическими растворами, применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а также популярные методы, такие как полоскание горла солью или травяными отварами.

Как можно предотвратить вирусный тонзиллит?

Для предотвращения вирусного тонзиллита рекомендуется соблюдать гигиену рук, избегать контакта с больными людьми, укреплять иммунную систему, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках вирусного тонзиллита. Только профессиональный медицинский осмотр и диагностика позволят определить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача и принимайте препараты, назначенные для лечения вирусного тонзиллита. Важно соблюдать режим приема лекарств и не пропускать дозы, чтобы достичь максимального эффекта от лечения.

СОВЕТ №3

Соблюдайте гигиену полости рта и горла. Регулярное полоскание горла антисептическими растворами поможет уменьшить количество вредных микроорганизмов и снизить риск повторных заболеваний.