Аскаридоз – это заболевание, которое может вызывать опасные осложнения, поэтому важно обнаружить и лечить его как можно раньше. Однако, постановка диагноза на ранних стадиях представляет определенные трудности. Для этого проводятся различные анализы на наличие аскаридов. На начальных стадиях заболевания можно выявить его только по результатам анализов крови. Однако, диагностика хронического аскаридоза более простая и дешевая, так как на этом этапе можно обнаружить яйца глистов в кале.

Как диагностируют аскаридоз?

После получения подробной информации о состоянии пациента для уточнения предварительного диагноза медицинские специалисты обычно применяют следующие группы диагностических методов:

1. В группу общеклинических анализов входит исследование кала и общего анализа крови. Хотя иногда яйца глистов могут быть обнаружены не всегда в кале, эозинофилия и анемия в общем анализе крови могут косвенно подтвердить диагноз. Также можно провести биохимическое исследование мочи, в которой иногда удается обнаружить следы жизнедеятельности паразита.
2. К специфическим анализам относятся ПЦР кала и отделяемой мокроты.
3. Обязательно проводится серологический анализ крови на аскариды. С его помощью в сыворотке крови обнаруживают антитела к антигенам гельминта. Если перечислить, какие анализы сдают с этой целью, то можно назвать:

• РИФ (реакция иммунофлюоресценции);
• РНГА (реакция непрямой гемагглютинации);
• ИФА (иммуноферментный анализ).

1. К группе дополнительных диагностических методов можно отнести УЗИ, рентгенологическое исследование, эндоскопию и КТ. Эти методы позволяют обнаружить аскарида на разных стадиях его жизненного цикла.

Выбор методики в зависимости от жизненного цикла паразита

Каждый из указанных методов диагностики эффективен на определенном этапе развития паразита:

1. Например, анализ кала на аскаридоз будет положительным только на кишечной стадии развития. Для этого достаточно провести копроовоскопию или копрограмму. Для дополнительного подтверждения диагноза проводятся анализы крови (общий анализ, биохимия и серологические исследования). Для окончательного подтверждения используются рентгенография, УЗИ и другие методы.
2. Анализ крови на аскаридоз (серологические исследования) эффективен на миграционной стадии. Кроме того, информативными будут специфические анализы кала и мокроты. Для уточнения диагноза применяются инструментальные исследования (КТ, УЗИ, рентген, эндоскопия).

Дифференциальная диагностика

Делать только определенный анализ на аскариды не рекомендуется, так как симптомы этого заболевания могут быть похожи на признаки других не паразитарных заболеваний. Во время миграционной фазы болезнь может напоминать некоторые заболевания дыхательной системы, а в кишечной стадии проявляются те же симптомы, что и при заболеваниях органов ЖКТ.

Важно помнить, что для постановки диагноза аскаридоза необходимо провести дифференциальную диагностику.

Хотя хроническую стадию аскаридоза можно легко обнаружить при рентгенографическом исследовании или УЗИ, важно провести комплексное обследование толстой и тонкой кишки, а также проконсультироваться с хирургом.

Иммуноферментный анализ

Среди всех анализов, которые проводятся при аскаридозе, наиболее эффективным считается иммуноферментное исследование сыворотки (ИФА). Для проведения этого анализа необходима венозная кровь, в которой определяют наличие антител к аскаридам.

Если рассматривать вопрос о том, какой анализ крови является лучшим, то ИФА обладает следующими преимуществами:

1. Надежность методики составляет 90 %;
2. Заболевание можно выявить на ранней стадии;
3. С помощью этого анализа крови можно оценить эффективность лечения и корректировать терапию;
4. Результаты анализа можно получить через несколько дней.

Поскольку для проведения ИФА требуется специальное оборудование, этот метод исследования является довольно дорогостоящим, но его преимущества перевешивают некоторые недостатки.

Суть метода

После попадания аскарид в организм человека они начинают вырабатывать антигены, на которые наша иммунная система производит антитела. Это специфические иммуноглобулины типа IgG и IgM. Они помогают бороться с токсическим воздействием продуктов жизнедеятельности паразита на организм человека. По концентрации этих иммуноглобулинов можно судить не только о наличии заболевания, но и о времени инвазии и интенсивности процесса.

На разных этапах заболевания в крови можно выявить специфические антитела класса A, G и M, а также антитела общего типа E и D. Практически на пятый день заболевания в крови повышается количество иммуноглобулинов класса IgM, а концентрация антител IgG начинает увеличиваться только с 21-42 дня болезни.

Особенности сдачи и проведения анализа

Иммуноферментный анализ целесообразно проводить после проведения общего анализа крови и рентгенографии. При выраженной симптоматике и отрицательных результатах предварительных исследований оценивают маркеры антител типа Ig.

Показаниями для проведения этого исследования являются следующие случаи:

• при смешанной инвазии ИФА позволяет выявить и идентифицировать каждого возбудителя;
• если в других анализах крови определяются значения, близкие к норме;
• исследование помогает отслеживать динамику лечения.

Важно! При критической эпидемиологической ситуации в регионе, связанной с аскаридозом, ИФА используется для диагностики, так как другие менее затратные методы малоэффективны.

Если есть подозрение, что причиной инвазии являются аскариды, то о том, как сдавать анализ, мы расскажем дальше. У взрослых для исследования берут венозную кровь, а у детей – капиллярную. При этом стоит придерживаться следующих рекомендаций:

1. Кровь нужно сдать натощак, поэтому на анализ лучше прийти утром. Желательно не есть на протяжении минимум 12 часов.
2. За пару суток до сдачи крови лучше не принимать лекарства.
3. Взрослым следует воздержаться от курения и употребления алкоголя хотя бы за сутки до анализа.

Исследование кала

Если у человека подозревают аскаридоз, проверка кала является традиционным способом обнаружения этого заболевания. Однако результаты анализа будут положительными только в случае наличия яиц паразита в кишечнике, что характерно для хронической стадии болезни.

Анализ даст отрицательный результат, если:

• в кишечнике присутствуют только самцы или самки паразита;
• обнаружены неполовозрелые гельминты;
• или обнаружены старые паразиты.

Важно! Можно также провести исследование кала с использованием метода ПЦР. В этом случае ищутся не яйца, а фрагменты ДНК гельминта, что обеспечивает высокую точность результатов.

Частота проведения анализа кала зависит от результатов предыдущих исследований. Если первый анализ дал отрицательный результат, рекомендуется повторить его 3-6 раз с интервалом в несколько дней. Что касается метода ПЦР, то в этом случае достаточно сдать кал два раза с промежутком в две недели.

Рентгенологическое исследование

Несмотря на то, что УЗИ и рентгенография с контрастом часто используются для определения стадии кишечного заболевания, хроническое состояние можно легко обнаружить с помощью обычных лабораторных методов.

Использование рентгена в диагностических целях оправдано на этапе миграции болезни. Если в этот момент сделать снимок легких, можно увидеть “летучие” инфильтраты с содержанием крови и лимфы.

Расшифровка результатов

Результаты анализов крови на аскариды требуют интерпретации специалистом, так как они могут быть следующими:

• Положительный результат подтверждает диагноз, но у пациентов, которые недавно вылечились от аскаридоза, антитела могут сохраняться в крови некоторое время;
• Отрицательный результат может указывать на отсутствие инвазии или быть ошибочным (это возможно в начале болезни);
• При граничных значениях, близких к норме, результат считается сомнительным (анализ нужно повторить, и если повторный результат также сомнителен, он расценивается как отрицательный).

Важно! Разные лаборатории могут трактовать результаты по-разному. Норма для концентрации антител в сыворотке крови составляет не более 0,15-0,3 мг/л.

Концентрация специфических иммуноглобулинов зависит от возраста пациента. Для взрослых значения следующие:

• антитела IgG – норма составляет от 0,7 г/л до 4 г/л;
• антитела IgА – нормальные значения от 7 г/л до 16 г/л;
• антитела IgМ – от 0,4 г/л до 2,3 г/л.

Чаще всего для оценки результатов используется титр антител типа IgG. В норме эти иммуноглобулины не должны превышать 1/100.

Поскольку анализ достаточно дорогостоящий, у пациентов возникает много вопросов о необходимости его сдачи, эффективности и других моментах. Ниже приведен список вопросов с ответами на них:

1. Этот анализ является разводом на деньги? Это исследование позволяет получить достоверный результат в первый месяц заражения. При хроническом течении, иммунодефицитных состояниях и у новорожденных антитела могут быть сложно выявить.
2. Какой метод исследования наиболее точный? Ответ на этот вопрос зависит от стадии болезни. В любом случае проводится комплексное исследование.
3. Бывают ли ошибочные результаты? Погрешность результатов составляет всего 10 процентов. Точность анализа на антитела IgG составляет 94%. При сомнительных результатах проводится повторное исследование через месяц.
4. Иногда пациенты интересуются, может ли болезнь не проявлять симптомов? Действительно, при незначительной инвазии и на ранней стадии болезни она иногда протекает бессимптомно.

Запущенная болезнь может привести к патологиям органов ЖКТ, аллергическим реакциям, непроходимости кишечника, механической желтухе, пневмонии, панкреатиту и аппендициту. Поэтому так важна своевременная диагностика и лечение, чтобы избежать опасных осложнений.

Частые вопросы

Какие виды анализов проводятся для диагностики аскаридоза?

Для диагностики аскаридоза проводятся следующие анализы: кала на яйца гельминтов, крови на антитела к аскаридам, рентгеновское исследование органов грудной полости.

Как расшифровываются результаты анализа кала на яйца гельминтов?

Результаты анализа кала на яйца гельминтов могут быть положительными или отрицательными. Положительный результат означает наличие яиц аскарид в кале, что свидетельствует о заражении пациента аскаридозом. Отрицательный результат указывает на отсутствие яиц аскарид в кале и отсутствие заражения.

Как интерпретируются результаты анализа крови на антитела к аскаридам?

Результаты анализа крови на антитела к аскаридам могут быть положительными или отрицательными. Положительный результат означает наличие антител к аскаридам в крови, что свидетельствует о заражении пациента аскаридозом. Отрицательный результат указывает на отсутствие антител к аскаридам в крови и отсутствие заражения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения рекомендаций по видам анализов на аскаридоз. Врач сможет определить, какие исследования вам необходимы, и объяснить, как правильно сдать анализы.

СОВЕТ №2

Ознакомьтесь с расшифровкой результатов анализов на аскаридоз. Это поможет вам понять, насколько вы здоровы и нуждаетесь ли в лечении. Если у вас возникнут вопросы по результатам, обратитесь к врачу для более подробной консультации.