Разновидности заболевания

Внебольничная пневмония характеризуется заражением, в основном, вне медицинских учреждений. Микрочастицы, вызывающие такое заболевание, попадают в организм в бытовых условиях, во время контакта с внешним миром и в местах скопления людей. Климат местности не влияет на статистику заболевания.

Заболевания чаще всего развиваются в нижних дыхательных путях. В зависимости от места поражения выделяют следующие типы:

• левосторонняя нижнедолевая пневмония;
• правосторонняя нижнедолевая пневмония;
• в редких случаях, при поражении с обеих сторон, говорят о двусторонней форме.

Помимо долевого типа, существуют и другие виды заболевания:

• Очаговая, когда поражается небольшая часть одного легкого.
• Сегментарная, когда наблюдаются определенные воспаленные участки.
• Тотальная, при которой заражаются одно или оба легких полностью.

По степени тяжести внебольничная пневмония может быть легкой, средней или тяжелой.

• Легкую форму можно вылечить амбулаторно. Пациент находится дома под наблюдением врача.
• Средняя форма требует госпитализации в терапевтическое отделение. Это позволит быстро побороть заболевание и предотвратить его хроническое течение.
• Тяжелая форма часто развивается из среднетяжелой степени болезни. Такую пневмонию можно лечить только в отделениях интенсивной терапии. В крайних случаях пациентов помещают в реанимационное отделение.

Причины недуга

Для того чтобы понять, что означает внебольничная пневмония, необходимо рассмотреть факторы, которые ее вызывают. Основными причинами заражения этим заболеванием являются нарушение работы иммунной системы и общая слабость организма. К другим факторам следует отнести следующие:

• заражение вирусом;
• резкое переохлаждение;
• наличие заболеваний сердца и сосудов, эндокринной или дыхательной системы;
• длительное соблюдение постельного режима во время лечения других болезней;
• недавно проведенные полостные хирургические операции;
• чрезмерное употребление алкоголя и курение, наркотическая зависимость;
• пожилой возраст.

Симптомы заболевания

Несмотря на то, что внебольничная пневмония имеет разнообразную классификацию, существуют общие признаки, которые указывают на наличие воспаления в легких:

• общая слабость;
• повышенная температура тела;
• озноб;
• усиленное потоотделение, особенно ночью;
• боли в грудной области;
• кашель с обильным отхождением мокроты;
• ослабление, жалобы на самочувствие;
• внезапная потеря аппетита;
• нарушение пищеварительных процессов – понос, рвота;
• боли в животе;
• боли в голове, суставах, мышцах;
• затрудненное дыхание даже при небольших физических нагрузках;
• герпес или конъюнктивит;
• нарушение ориентации.

Часто встречается внебольничная пневмония справа в нижней доле. Основным признаком являются боли и покалывание в области правого подреберья, которые усиливаются при кашле.

Диагностика болезни

Эксперты обнаруживают такое заболевание в процессе диагностики. Необходимо вести отдельную историю болезни и оценивать все клинические симптомы. Диагностика пневмонии в амбулаторных условиях состоит из нескольких этапов.

Лучевая диагностика – это процедура рентгенографии груди. Органы грудной клетки исследуются спереди, делаются снимки в боковой и прямой проекциях.

Основным симптомом воспалительных процессов на рентгеновском снимке является уплотнение ткани в виде затемнения. Рентгеновское исследование проводится дважды: в начале развития заболевания и после антибактериальной терапии.

Лабораторное обследование осуществляется путем сбора анализов. Основные показатели изучаются с помощью общего анализа крови. В первую очередь, это количество лейкоцитов. Кроме того, степень тяжести болезни характеризуется биохимическими тестами на содержание глюкозы и электролитов. В некоторых случаях проводится анализ газов артериальной крови.

Для установления диагноза проводятся микробиологические исследования. Оценивают окраску материалов из нижних дыхательных путей, анализируют плевральную жидкость. С помощью экспресс-метода исследуются антигены в моче.

После определения всех основных аспектов клинической картины можно приступать к лечению заболевания.

Лечение недуга

Когда пациент страдает от легкой внебольничной пневмонии, рекомендуется оставаться дома и соблюдать постельный режим. В течение недели проводится антибактериальная терапия, а также употребление витаминизированных жидкостей. Если пневмония находится в средней или тяжелой степени тяжести, необходима немедленная госпитализация. В таких случаях используются сосудистые средства, ингаляции с увлажненным кислородом и искусственная вентиляция легких. Эмпирическое лечение назначается не позднее, чем через 8 часов после поступления пациента в медицинское учреждение.

Продолжительность терапии зависит от общего состояния пациента. Взрослым пациентам с неосложненной пневмонией назначаются антибиотики только для снижения температуры, в то время как лечение осложненной пневмонии зависит от степени тяжести заболевания и осложнений.

Лечение включает вирусное воздействие, устранение инфекции, применение отхаркивающих препаратов, бронхолитических средств, комплекса витаминов, ЛФК и физиотерапии. При развитии сердечной недостаточности назначаются сердечные гликозиды, а при сосудистых проблемах – аналептические препараты.

Лечение внебольничной пневмонии может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Кроме симптомов и степени тяжести, выбор терапии для взрослых пациентов зависит от их возрастных показателей.

Пациентов можно условно разделить на две группы: первая группа включает пациентов, не достигших 60-летнего возраста и не имеющих серьезных сопутствующих заболеваний; вторая группа включает пациентов в возрасте 60 лет и старше, а также тех, кто страдает от опасных сопутствующих заболеваний, независимо от возраста. Длительность курса терапии зависит от принадлежности пациента к одной из этих групп. Однако это разделение применимо только для пациентов с легкой формой заболевания, которые могут лечиться на амбулаторной основе.

Терапия внебольничной пневмонии в стационаре

Определить местонахождение пациента во время лечения можно, проанализировав его кровь, мокроту и рентгеновские снимки. В большинстве случаев пневмония лечится в клинической среде под наблюдением специалиста. Для этого применяются различные антибиотики (например, пенициллин, макролиды, противогрибковые средства, тетрациклины). Если заболевание не осложнено, то после точного диагноза врача его можно лечить дома.

Обычную пневмонию у взрослых можно лечить таблетками и сиропами от кашля. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то необходимо принимать антибиотики. Вместе с ними назначаются отхаркивающие препараты. В процессе выздоровления и снижения температуры рекомендуется проводить ЛФК, массаж и дыхательную гимнастику, чтобы закрепить результаты лечения. Также можно использовать народные средства. Важно помнить о влажном воздухе в помещении, регулярном проветривании, употреблении достаточного количества жидкости, соблюдении постельного режима и приеме витаминов. После выписки из больницы рекомендуется пройти санаторное лечение.

Для лечения пневмонии в стационарных условиях необходимо учитывать следующие факторы:

• возраст пациента (старше 60 лет);
• наличие сопутствующих заболеваний;
• неэффективность антибактериального лечения;
• желание пациента.

При госпитализации пациента учитываются такие факторы, как:

• артериальное давление;
• частота сердечных сокращений;
• сбои в сознании;
• температура тела;
• ненадлежащий уход за пациентом дома.

Благодаря появлению противобактериальных препаратов с широким спектром действия возможно проведение лечения пневмонии в амбулаторных условиях, так как они обеспечивают высокую концентрацию лекарственных веществ в легочных тканях при пероральном приеме.

Профилактика внебольничной пневмонии

Для предотвращения внебольничной пневмонии рекомендуется принять ряд мер:

• Поддерживайте здоровый образ жизни, включая умеренную физическую активность и регулярные прогулки на свежем воздухе.
• Обратите внимание на свой рацион и обеспечьте сбалансированное питание, включающее достаточное количество белка, витаминов и микроэлементов.
• Регулярно делайте прививки от гриппа как детям, так и взрослым, особенно перед наступлением зимы. Грипп может привести к осложнениям, включая тяжелую форму пневмонии.
• Избегайте переохлаждения и сквозняков.
• Проводите уборку и проветривание жилых помещений ежедневно.
• Часто мойте руки и промывайте носовые ходы.
• Ограничьте контакт с больными ОРВИ.
• В период массового распространения вируса употребляйте мед и чеснок, которые считаются эффективными средствами для стимуляции иммунной системы.
• При заражении гриппом не пытайтесь лечиться самостоятельно, обратитесь к врачу.

Прогноз заболевания

Риск смертности после тяжелой внебольничной пневмонии достаточно высок и может достигать до 54%. Неблагоприятный прогноз возникает в следующих случаях:

• использование искусственной вентиляции легких;
• возраст пациента 70 лет и старше;
• наличие бактериемии;
• двусторонняя пневмония;
• необходимость в поддержке сердечно-сосудистой системы;
• развитие сепсиса;
• недостаточная эффективность начального лечения антибиотиками.

Внебольничная пневмония – это опасное заболевание, которое, если не лечить, может иметь серьезные последствия, вплоть до смерти. Квалифицированный врач назначает соответствующую и эффективную терапию во время воспаления легких. Лечение может проводиться как в стационарных условиях, так и дома. Решение о госпитализации пациентов с этим заболеванием принимается в зависимости от возраста и степени тяжести. Отмечается, что внебольничная пневмония лечится быстрее у детей и молодых людей, чем у пожилых людей. Это объясняется более сильным иммунитетом. Однако иногда полное излечение от внебольничной пневмонии может быть невозможным.

Частые вопросы

Какие меры можно принять для профилактики внебольничной пневмонии?

Для профилактики внебольничной пневмонии рекомендуется соблюдать гигиену рук, избегать контакта с больными людьми, регулярно проветривать помещения, избегать курения и прививаться от возбудителей пневмонии, таких как пневмококк и грипп.

Какие методы лечения применяются при внебольничной пневмонии?

Лечение внебольничной пневмонии может включать прием антибиотиков, противовирусных препаратов или противогрибковых средств в зависимости от возбудителя инфекции. Также могут применяться противокашлевые и жаропонижающие средства, а при тяжелых случаях пневмонии может потребоваться госпитализация и кислородотерапия.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Соблюдайте правила гигиены: регулярно мойте руки с мылом или используйте антисептик на спиртовой основе. Это поможет предотвратить передачу инфекции и защитить от возможного заражения вирусами и бактериями, вызывающими пневмонию.

СОВЕТ №2

Следите за своим иммунитетом: укрепляйте его правильным питанием, регулярными физическими нагрузками, отказом от вредных привычек и достаточным количеством сна. Сильный иммунитет поможет организму более эффективно справляться с возможными инфекциями и предотвратит развитие пневмонии.

СОВЕТ №3

Получайте вакцинацию: существуют вакцины, которые помогают предотвратить развитие определенных видов пневмонии, таких как пневмококковая пневмония и грипп. Обратитесь к врачу, чтобы узнать о возможности и необходимости вакцинации в вашем случае.