Причины недержания мочи при кашле

В большинстве случаев проблемы с недержанием мочи у женщин при кашле и других нарушениях мочеотделения связаны с родами. Изменения, которые происходят в организме во время родов, оставляют свой след, и из-за полученных травм и повышенного внутрибрюшного давления может возникнуть непроизвольное мочеиспускание.

Кроме того, есть и другие факторы, которые могут вызвать нарушения, включая перенесенные заболевания мочеполовой системы, хирургические вмешательства и различные повреждения.

Основными причинами недержания мочи являются:

• Перенесение сложных гинекологических операций или хирургических вмешательств, которые затрагивают органы мочевыводящей системы.
• Повреждение связочного аппарата малого таза, снижение тонуса мышц и нарушение функции сфинктера мочевого пузыря.
• Длительные тяжелые физические нагрузки, хронический кашель и патологии, при которых происходит регулярное повышение внутрибрюшного давления.
• Климактерический период, когда нарушается гормональный баланс и прогрессирует дефицит эстрогена, что приводит к снижению тонуса мочевого пузыря.

В послеродовой периоде при беременности фактором недержания мочи становится повышенное внутрибрюшное давление. Обычно в послеродовом периоде состояние нормализуется, но иногда возникают исключения. Непроизвольное мочеотделение после родов связано с воздействием травмирующих факторов. Могут возникать нарушения иннервации мышц таза, патологическая подвижность уретры и расстройство сфинктера.

Риск недержания мочи увеличивается при травматичных родах, когда используются акушерские щипцы или происходит разрыв промежности. Также повышается вероятность возникновения проблем при повторной беременности и вынашивании двойни.

В период менопаузы прогрессирующий дефицит эстрогенов становится провоцирующим фактором. Нарушение гормонального баланса приводит к снижению мышечного тонуса и иннервации органов мочевыводящей системы.

Наличие патологий мочевыводящей системы также может быть причиной недержания мочи. Инфекционные и воспалительные заболевания только увеличивают риск нарушения, но не гарантируют его возникновение. К таким заболеваниям относятся уретроцеле, цистоцеле, уретрит и тяжелый цистит.

Причиной недержания мочи может стать ряд инфекционных и воспалительных заболеваний.

Провоцирующие факторы

Повышение вероятности возникновения проблемы может быть обусловлено следующими факторами:

• Наличие излишнего веса или ожирение;
• Сахарный диабет;
• Онкологические заболевания, особенно опухоли спинного мозга;
• Неврологические патологии;
• Выпадение матки;
• Операции на органах малого таза.

Важно отметить, что мужчины также сталкиваются с этой проблемой, хотя в меньшей степени. По статистике, они составляют всего 5% от общего числа пациентов. Однако специалисты считают, что на самом деле больше мужчин страдает от этой проблемы, но они не обращаются за помощью к врачу.

Симптомы нарушения

Проявления будут различаться в зависимости от степени тяжести. Выделение мочи при кашле указывает на легкую стадию. Также характерно недержание при смехе, чихании, при быстрой ходьбе и в других ситуациях, когда происходит резкое увеличение давления внутри брюшины.

Кашель, чихание и даже быстрая ходьба могут стать причиной недержания, как показано на изображении.

Женщина может обнаружить примеси крови в выделяемой моче. Этот симптом указывает на наличие урологического заболевания. В таком случае будут присутствовать характерные признаки, типичные для основной патологии.

При тяжелой степени нарушения непроизвольное мочеиспускание происходит после принятия горизонтального положения, во время сна и при половом акте. Это существенно влияет на качество жизни и требует проведения обследования.

Методы диагностики

Для начала диагностики нарушения, врач проводит поиск причины и определение степени тяжести недержания. Он задает пациенту вопросы о его жалобах, предыдущих заболеваниях и операциях, а также узнает, когда появились первые симптомы.

Для проведения обследования, пациенту предлагается заполнить дневник, в котором необходимо указать частоту и объем мочеиспускания. У женщин особое внимание уделяется гинекологическому обследованию, в ходе которого врач определяет наличие патологий матки и влагалища.

Также выполняются кашлевой и прокладочный тесты. Дополнительно назначаются ультразвуковое исследование мочевого пузыря и уретроцистография. Обязательно проводится анализ мочи и исследование на наличие патологической микрофлоры.

Лечение

Избавиться от энуреза при кашле и сильном кашле можно с помощью консервативных и хирургических методов. Если медикаментозное лечение с применением физиопроцедур не дает результатов, показана операция.

Консервативная терапия недержания мочи при кашле включает следующие меры:

• Принимать лекарственные средства, соответствующие причине нарушения, особенно при инфекционных и воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы.
• Выполнять лечебную гимнастику, включая специальные упражнения Кегеля, которые направлены на укрепление мышц таза.
• Проходить инъекции коллагена, тефлоновой пасты и собственного гомогенизированного жира, если имеется стрессовое недержание мочи без повреждений мочевого пузыря и влагалища.
• Стремиться к похудению, особенно в случае сахарного диабета.
• Проходить физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная терапия также применяется при любой форме нарушения. Лекарственные средства используются для увеличения емкости мочевого пузыря и снижения его сократительной функции. Некоторые из них включают альфа-адреноблокаторы, альфа-адреностимуляторы и бета-адреноблокаторы.

При менопаузе женщинам могут назначаться эстрогены, которые отвечают за гибкость и силу тканей в области уретры и мочевого пузыря. Лекарственные средства могут быть представлены в виде суппозиториев и мазей.

Оперативное лечение недержания мочи может включать более 300 видов операций, выбор которых зависит от результатов диагностики и общего состояния пациента. Некоторые из них включают трансвагинальную уретроцервикопексию, фиксацию шейки мочевого пузыря и уретры к лобковой кости, а также петлевые операции TVT и TVT-O. TVT операция может выполняться под эпидуральным или местным обезболиванием, а TVT-O отличается меньшей травматичностью.

Еще одним методом оперативного лечения является установка искусственного сфинктера. Это вмешательство заключается в установке манжеты на мочеиспускательный канал с последующим выведением клапана в половые губы. Женщина может нажимать на этот клапан во время позыва к мочеиспусканию, чтобы воздух выходил из манжеты и моча выделялась из уретры. Однако такая методика применяется редко из-за неудобства для пациенток.

После операции обязательно назначается лечебная гимнастика и физиотерапия для профилактики осложнений. Также могут быть показаны лекарственные средства для повышения общего тонуса организма.

У мужчин частой причиной недержания мочи являются патологии предстательной железы, поэтому лечение может включать удаление аденомы простаты или устранение других инфекционных или воспалительных заболеваний.

Физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвуковая терапия, парафиновые аппликации и электрофорез, могут оказывать спазмолитическое, миостимулирующее и седативное действие. Другие методики, такие как диадинамотерапия, СМТ-терапия, ультрафиолетовое облучение, гальванический воротник по Щербаку и электросонтерапия, также могут быть эффективными.

Лечебная гимнастика играет важную роль в укреплении мышц тазового дна у женщин. Некоторые эффективные упражнения включают подъем рук и ног, сгибание и выпрямление ног, сведение коленей, подъем ноги над полом, дыхательные упражнения и напряжение мышц ягодиц.

Средства народной медицины могут быть использованы в качестве дополнительной меры лечения, но их применение должно сочетаться с приемом лекарств и выполнением упражнений. Некоторые известные рецепты включают укроп, золототысячник, зверобой и кукурузные рыльца.

Профилактика

Что предпринять для профилактики недержания мочи — советы экспертов:

• сократить потребление алкогольных и кофеинсодержащих напитков;
• регулярно проходить обследование у гинеколога;
• избавиться от привычки курения;
• избегать проблем с кишечником, ограничить потребление пищи, способствующей газообразованию;
• выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц таза;
• использовать специальный бандаж во время беременности.

Предотвратить случайное мочеиспускание при кашле поможет специальная диета, богатая клетчаткой. Хорошим источником клетчатки являются отруби. Также рекомендуется добавить в рацион овсянку, фасоль, горошек, ячмень, яблоки и цитрусовые.
При возникновении проблем с мочеиспусканием, когда наблюдаются эпизоды недержания мочи при кашле, необходимо обратиться к гинекологу или урологу. Такую проблему можно решить, и это легче сделать на ранней стадии ее возникновения.

Частые вопросы

Какие причины недержания мочи при кашле у женщин?

Недержание мочи при кашле у женщин может быть вызвано различными причинами, такими как ослабление мышц тазового дна, снижение уровня эстрогена, повреждение нервов, связанных с контролем мочеиспускания, или проблемы с мочевым пузырем.

Как можно лечить недержание мочи при кашле у женщин?

Лечение недержания мочи при кашле у женщин зависит от причины этого состояния. В некоторых случаях может помочь укрепление мышц тазового дна с помощью специальных упражнений, таких как Кегель-упражнения. В других случаях может потребоваться медикаментозное лечение или даже хирургическое вмешательство.

Как можно предотвратить недержание мочи при кашле у женщин?

Для предотвращения недержания мочи при кашле у женщин рекомендуется укрепление мышц тазового дна с помощью регулярных Кегель-упражнений. Также следует избегать перенапряжения при кашле или чихании, стараться поддерживать нормальный вес и избегать курения, поскольку это может усугубить проблему.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для проведения диагностики и определения причины недержания мочи при кашле. Только после установления точного диагноза можно назначить эффективное лечение.

СОВЕТ №2

При недержании мочи при кашле рекомендуется проводить специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна. Например, упражнение “Кегель” помогает укрепить мышцы, ответственные за контроль мочеиспускания.

СОВЕТ №3

Избегайте потребления алкоголя, кофеина и острой пищи, так как они могут усиливать симптомы недержания мочи. Постарайтесь следить за своим режимом питья и умеренно пить жидкость в течение дня.