Этиология заболевания

Возбудителем заболевания является палочка Bordetella pertussis. Врожденного иммунитета к ней нет, поэтому наиболее подвержены заболеванию малыши, особенно если они не были привиты. Передача палочки происходит воздушно-капельным путем, и для заражения ребенку достаточно просто встретиться с носителем. Палочка не может передвигаться и быстро погибает во внешней среде, на солнце, при высокой температуре или под воздействием дезинфицирующих средств. В организме существуют некоторые антибиотики, которые эффективно борются с возбудителем, такие как левомицетин, цефалоспорин и другие с теми же или аналогичными действующими веществами.

После перенесенного заболевания иммунитет сохраняется на всю жизнь, но само заболевание имеет тяжелое течение, особенно у детей младше двух лет. Эта болезнь является очень опасной и может привести даже к смертельному исходу.

Возбудитель содержит токсин, который вызывает отмирание эпителия верхних дыхательных путей. Кроме того, дыхательный и сосудодвигательный мозговые центры подавляются. Это приводит к нарушению обмена веществ и ухудшению поступления кислорода в клетки. В самых опасных случаях наблюдается энцефалическое изменение мозговой деятельности.

Особенности симптоматики

У коклюша имеется период инкубации, который продолжается от 3 до 15 дней. В течение этого времени симптомы могут быть незаметными или не связанными с коклюшем. Человек становится заразным с 1 по 25 день заболевания, поэтому очень важно избегать контакта с больным, особенно детям. Часто детей лечат в стационаре.

Одна из основных опасностей коклюша заключается в том, что на ранней стадии заболевания его трудно отличить от обычной простуды. Настоящая причина кашля выявляется только при помощи специальных анализов. В результате, болезнь часто не распознается на ранней стадии и лечится как обычный простудный кашель, а не как инфекция.

Прогрессия болезни может быть разделена на несколько стадий: катаральную, судорожную и период выздоровления. В начальной катаральной стадии болезнь похожа на обычную простуду. Во второй стадии появляется кашель, который происходит с приступами, иногда сопровождающимися рвотой. В третьей стадии симптомы постепенно уменьшаются, и наступает выздоровление.

На ранней стадии возбудитель коклюша перемещается по дыхательным путям. Часть бактерий скапливается в трахее, а другая часть прикрепляется к реснитчатому эпителию, который выстилает дыхательные пути, повреждая или разрушая его. После проникновения в организм, бактерии вызывают сухость слизистой оболочки дыхательных путей и стимулируют кашель. В этот период может возникать нарушение дыхания.

Главным симптомом заболевания является кашель, который постепенно усиливается и становится все более навязчивым, иногда приводя к опасным приступам. В начале заболевания остальные симптомы похожи на простуду – насморк, незначительное повышение температуры, легкий кашель, дыхательная система пока еще не изменена. Если кашель продолжается более недели и появляются тяжелые приступы, особенно ночью, следует обратиться за помощью.

Методы диагностики

Заболевание определяется на основе жалоб пациента и проведения определенных анализов. На более поздних стадиях коклюша от простуды можно отличить по типу кашля, который возникает. Однако, даже если врач ставит диагноз – коклюш, основываясь на очевидных симптомах, все равно требуется лабораторное подтверждение. Поэтому пациента направляют на различные диагностические исследования.

Например, анализ крови показывает наличие повышенного уровня лейкоцитов и лимфоцитов. Также стоит обратить внимание на скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Если нет осложнений, то этот показатель будет в пределах нормы или незначительно снижен. Кроме того, проводится анализ секрета из трахеи и бронхов. Если в нем обнаруживается палочка, то врач однозначно ставит диагноз – коклюш. На более поздних стадиях заболевания для диагностики используются серологические методы. При рентгеновском исследовании легкие становятся более прозрачными, но все еще видны ясно. На снимке можно увидеть сеточку. Ребра располагаются горизонтально, а диафрагма находится ниже и ее купол утолщен.

Лечение

В большинстве случаев возможно лечение заболевания в амбулаторных условиях, без необходимости госпитализации. Однако в некоторых ситуациях, например, при заболевании у ребенка до года или при наличии осложнений, пациента могут госпитализировать.

При коклюше у детей и взрослых часто возникает спазматический кашель. Поэтому очень важно знать, как облегчить кашель. Взрослым справиться с приступом немного легче, чем малышам, но приятного все равно мало. А купирование приступа у детей до 3 лет крайне важно, у них кашель может привести к серьезным последствиям.

Болезнь лечат медицинскими препаратами, часто антибиотиками, так как народные средства или лекарства на растительной основе могут оказаться недостаточно эффективными.

Медикаментозное лечение направлено на уничтожение возбудителя в катаральной стадии. В основном применяются антибиотики, такие как Ампициллин или Аугментин, принимаемые в течение 5-7 дней. В случаях, когда препараты данной группы нельзя применять по каким-либо причинам, используются антибиотики из макролидовой или аминогликозидной групп, например, Эритромицин или Гентамицин. Если прием таблеток вызывает приступ кашля, то их вводят внутримышечно. В серьезных случаях возможно внутривенное введение.

Для подавления рефлекса кашля в головном мозге назначаются средства от кашля, такие как Синекод, а также нейролептики, например, Аминазин. Иногда для снятия отека используются антигистаминные средства. При нехватке кислорода рекомендуется применение специальных масок и подушек.

Для поддержания организма применяются различные витаминные комплексы и средства, стимулирующие иммунитет.

При коклюше больным рекомендуется следовать специальной диете, соответствующей их возрасту. Пища не должна быть слишком холодной или горячей, а также слишком острой или грубой, чтобы не раздражать горло и не вызывать кашель и рвоту. При очень тяжелых приступах рекомендуется давать только воду и сок. Однако в любом случае кормить надо небольшими порциями, выждав некоторое время после очередного приступа кашля.

При коклюше не рекомендуется употреблять пряности, твердое печенье, сухую и соленую еду, жирную пищу, включая супы, мясо и рыбу, орехи, полуфабрикаты, консервы, копченые продукты и фастфуд.

С затуханием симптомов можно включить в рацион фрукты, нежирный куриный бульон, каши, вареные овощи. Если прием пищи вызывает рвоту, то кормление стоит повторить.

Всем заболевшим рекомендуется как можно чаще находиться на свежем воздухе и избегать повышенных физических или эмоциональных нагрузок. Прогулки уместны, если нет температуры, а на улице не меньше -5 градусов. В зависимости от самочувствия и погоды можно гулять от 20 минут до полутора часов. В помещении желательно поддерживать оптимальный уровень влажности (примерно 60%) и температуру 18-20 градусов. Рекомендуется частое проветривание. Контроль влажности помещения важен, так как сухой воздух раздражает уже поврежденные дыхательные пути. Оптимальным показателем для человека считается 40-60%, но при кашле лучше, чтобы влажность находилась ближе к верхней границе нормы, это иногда способно немного снизить частоту приступов и сделать их легче.

Влажность помещения можно измерить с помощью гигрометра или просто включив увлажнитель воздуха, на которых обычно есть встроенный датчик влажности.

Во время отопительного сезона влажность в помещении, как правило, находится на нижней границе нормы или даже ниже, поэтому воздух требуется увлажнять специальными приборами, а если их нет, можно воспользоваться подручными средствами. Для повышения влажности можно использовать декоративный фонтанчик или просто периодически разбрызгивать воду в помещении с помощью пульверизатора. Хороший эффект дает и влажная ткань, положенная на батарею, а также тазики или другие емкости с водой.

Особенности  лечения  кашля при коклюше у детей

Поскольку дети, особенно в возрасте от грудного до подросткового, подвержены заболеванию коклюшем, родители часто задаются вопросом о том, как облегчить кашель при этом заболевании. Особенно это актуально, когда приступы кашля мешают детям спать. Если ребенок младше двух лет, тяжелые приступы кашля и недостаток сна могут быть особенно опасными.

Лечение коклюша всегда требует комплексного подхода. Обычно назначаются антибактериальные и противокашлевые препараты, а также витамины и иммуностимуляторы. Однако, даже при правильном приеме этих препаратов, ребенок может все равно страдать от сильных приступов кашля.

Для облегчения приступов кашля и улучшения отхождения мокроты можно приготовить грудной сбор. Для малышей до трех лет рекомендуется давать обильное теплое питье в объеме не менее 30 мл на каждый килограмм веса ребенка. В качестве питья подойдут различные морсы, например из брусники и клюквы, несладкие соки, компоты из сухофруктов, а также отвар шиповника.

Если у ребенка на начальной стадии коклюша есть небольшое покашливание, его можно облегчить, дав ему сироп от кашля. Многие родители так поступают, ошибочно принимая коклюш за обычную простуду. Однако это не избавит от необходимости дальнейшего лечения и не помешает заболеванию прогрессировать. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться к врачу, так как задержка в оказании помощи может увеличить риск серьезных последствий.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникать при неправильном или несвоевременном проведении лечения, а также у людей с низким уровнем иммунитета. Одним из наиболее неприятных последствий является длительное кислородное голодание клеток организма, которое приводит к ухудшению кровотока в головном мозге и сердечной мышце. Это может вызвать нарушение мозговой активности и патологические изменения внутренних органов, включая сердце.

У детей, страдающих от коклюша, могут возникнуть такие осложнения, как эмфизема легких, пневмония, бронхиолит и плеврит. Иногда после вирусных заболеваний могут оставаться приступы удушливого кашля.

Наиболее частыми осложнениями являются вторичные инфекции. Это связано с тем, что во время болезни происходит застой лимфы в легких, что, в сочетании с ослабленным иммунитетом, создает благоприятную среду для различных бактерий, таких как стрептококки или синегнойная палочка.

Профилактика

Коклюш – это очень заразное заболевание, поэтому если у вас поставлен такой диагноз, важно предпринять меры, чтобы не заразить других людей, с которыми вы контактировали. В таких случаях инфицированного человека изолируют на протяжении не менее 30 дней. Дети младше 7 лет, которые не были привиты или не болели коклюшем, также находятся под наблюдением на карантине в течение двух недель, так как они также могут заразиться.

Важно помнить, что одной из самых эффективных мер для предотвращения коклюша является прививка. Первую прививку делают детям в возрасте 3, 4 и 5 месяцев. Вторую прививку делают в полтора года. Это обеспечивает иммунитет ребенка на 6-8 лет. В более позднем возрасте симптомы коклюша уже не настолько опасны. Хотя прививка не дает стопроцентной гарантии от заболевания, ее наличие существенно облегчает течение болезни у ребенка. Это особенно важно для грудничков, так как половина смертельных случаев от коклюша происходит у детей, не достигших двухлетнего возраста. Кстати, среди привитых детей не наблюдается смертельных случаев от коклюша.

В некоторых случаях организм может реагировать на прививку небольшой температурой, покраснением или уплотнением кожи. Малыш может чувствовать недомогание и стать раздражительным. Не стоит паниковать, такая реакция организма на вакцину является нормальной и проходит в течение трех дней.

Помимо прививок, также важно соблюдать другие профилактические меры. Старайтесь избегать контакта вашего ребенка с людьми, которые болеют кашлем или насморком, так как детский иммунитет намного слабее. Также полезно закалять ребенка, давать ему витаминные комплексы и кормить его сбалансированной и разнообразной пищей. Выполнение этих мероприятий поможет укрепить и поддержать иммунитет вашего ребенка.

Частые вопросы

Как лечить кашель при коклюше?

Лечение кашля при коклюше включает применение антибиотиков для борьбы с бактериальной инфекцией, а также противокашлевых препаратов для смягчения симптомов. Также рекомендуется пить больше жидкости, отдыхать и избегать раздражающих факторов, таких как дым или холодный воздух.

Какие осложнения могут возникнуть при кашле при коклюше?

Осложнения кашля при коклюше могут включать пневмонию, бронхит, среднее отит, синусит и другие инфекции дыхательных путей. Также возможны осложнения у детей, такие как приступы задержки дыхания или судороги. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям по лечению.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Кашель при коклюше может быть симптомом других заболеваний, поэтому важно установить точную причину и выбрать эффективные методы лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения коклюша. Обычно это включает прием антибиотиков, противокашлевых препаратов и противовирусных средств. Также важно соблюдать режим отдыха и пить достаточное количество жидкости для ускорения выздоровления.

СОВЕТ №3

Избегайте контакта с другими людьми, особенно с маленькими детьми и людьми с ослабленной иммунной системой, чтобы предотвратить распространение инфекции. Коклюш является очень заразным заболеванием, поэтому важно принимать меры предосторожности, чтобы защитить окружающих.