Свойства препаратов при заболевании

При остром воспалении гортани применяют препараты, которые помогают разжижить мокроту, снизить кашель и уменьшить воспаление. В большинстве случаев лекарственное лечение не требуется, так как заболевание проходит самостоятельно.

Наиболее эффективными и широко применяемыми лекарствами являются опиоидные препараты. Они быстро и эффективно снимают кашель и, в сочетании с другими лекарствами, способствуют выведению слизи из дыхательных путей.

Список препаратов и в виде сиропа при трахеите

Опиоиды и их производные обладают сильным противокашлевым действием. Морфин и связанные с ним соединения, такие как метадон, тилидин и трамадол, подавляют кашлевой рефлекс. Опиоиды являются противокашлевыми средствами центрального действия, то есть они подавляют центр кашлевого рефлекса в продолговатом мозге.

Антигистаминные препараты часто входят в состав комбинированных сиропов от кашля. Иногда для лечения кашля рекомендуются антигистаминные препараты в виде монопрепаратов. Противокашлевой эффект этих веществ может быть связан с их центральным седативным действием. Блокаторы H1 обладают антихолинергическими свойствами и могут привести к увеличению вязкости бронхиального секрета.

Натуропатические средства не имеют достаточно доказательств и не рекомендуются для лечения кашля или снижения воспаления при трахеите.

Опиоиды, такие как морфин, имеют противокашлевые эффекты, которые были подтверждены в исследованиях на животных. Однако ослабление кашля и обезболивание не связаны с одними и теми же рецепторами.

Кодеин является прототипом противокашлевого средства и используется для изучения других лекарств от кашля. Он быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Поскольку кодеин мало метаболизируется в печени при первом прохождении, его системная доступность выше, чем у перорально принимаемого морфина.

Примерно 10% дозы кодеина превращается в морфин в печени. У некоторой части населения этот процесс происходит в меньшей степени из-за генетического полиморфизма. Обычно кодеин обрабатывается в печени, а активные метаболиты выводятся через печень. В моче присутствуют только неактивные метаболиты кодеина. Период полураспада кодеина в плазме составляет от 2 до 3 часов.

Противокашлевая эффективность кодеина подтверждена не только клиническим опытом, но и некоторыми контролируемыми сравнительными исследованиями. В одном из двойных слепых исследований у 16 человек с хроническим кашлем было показано, что доза кодеина в 20 или 30 мг, принимаемая в течение 22 часов, снижает частоту и интенсивность кашля.

При двукратном введении 60 мг кодеина противокашлевый эффект сохраняется до утра. Однако обычно при дозе 20 мг удовлетворительное ослабление кашля достигается примерно через четыре часа.

Дозы кодеина, необходимые для лечения кашля, часто вызывают запоры и иногда тошноту. Угнетение дыхания, вызванное кодеином, обычно менее выражено и имеет клиническое значение только у пациентов с нарушением центральной дыхательной регуляции. Потенциал вызывания привыкания кодеином не очень высок, но он все же используется в качестве наркотика.

Сироп с декстрометорфаном имеет более низкий наркотический потенциал по сравнению с кодеином и является альтернативой в качестве противокашлевого средства. Максимальные концентрации в плазме достигаются примерно через два часа после приема внутрь, а период полувыведения из плазмы составляет от 2 до 2,5 часов.

Декстрометорфан также метаболизируется в печени. Этот процесс определяется тем же генетическим полиморфизмом, что и гидроксилирование дебрисохина. Поскольку метаболиты декстрометорфана хорошо обнаруживаются в моче, это вещество хорошо подходит для определения соответствующего фенотипа.

Противокашлевой эффект декстрометорфана, по-видимому, примерно соответствует эффекту кодеина. Субъективно многие пациенты предпочитают декстрометорфан. Оба препарата снижают частоту кашля больше, чем его интенсивность. Эффект декстрометорфана может продолжаться дольше, чем у кодеина.

Декстрометорфан считается относительно безопасным и вызывает небольшое количество побочных эффектов при трахеите как у детей, так и у взрослых. Однако, согласно шведскому опыту, препарат может вызывать некоторые значительные побочные эффекты, такие как сонливость, возбуждение, атаксию, нарушения зрения, тахикардию и тошноту. Передозировка может привести к потере сознания или токсическому психозу.

Носкапин также является опиатным алкалоидом, но он отличается химически от других опиатов. Экспериментальные исследования показывают, что действие носкапина не связано с теми же рецепторами, что и другие опиаты.

После приема внутрь большая часть абсорбированного носкапина метаболизируется в печени при первом прохождении. Биодоступность составляет в среднем около 30% и может сильно варьироваться у разных людей. Период полувыведения из плазмы составляет около 2 часов.

В отличие от других опиатов, носкапин, по-видимому, не обладает обезболивающим или эйфорическим действием, но может вызывать острую боль в груди. Это вещество не должно вызывать зависимость.

Бутамират является относительно малоизученным противокашлевым средством, действие которого, предположительно, основано на центральном механизме. Он также обладает свойствами бронходилататора.

Морклофон также должен обладать центральным противокашлевым и бронхолитическим действием, но его эффективность не была подтверждена клиническими исследованиями.

Бенпроперин, по некоторым данным, подавляет "ощущение кашля в афферентной части рефлекторной дуги". Препарат имеет недоказанную клиническую эффективность. Сироп не рекомендуется для детей.

Бензонатат уже много лет известен как противокашлевое средство периферического действия. Он оказывает избирательное воздействие на рецепторы растяжения в легких, но его эффективность не была критически проверена в сравнении с опиоидами. В некоторых случаях передозировка бензонататом приводила к смерти.

Местные анестетики, используемые для ингаляции, например, при бронхоскопии, подавляют возникновение кашля. Препараты с горьким вкусом не подходят для длительного лечения, так как их необходимо повторно применять через короткие промежутки времени и они могут вызвать аспирационную пневмонию.

Препараты на растительной основе, такие как сироп на основе солодки или других растений, неэффективны согласно клиническим исследованиям. Использование травяных сиропов у детей не рекомендуется без консультации с врачом. Любые лекарства для детей должны назначаться только после одобрения педиатром.

Критерии выбора лекарства

При лечении кашля важно определить причину и, если возможно, лечить ее. Если препарат предназначен для лечения симптоматического кашля, кодеин все еще можно считать стандартом в наши дни.

Под медицинским наблюдением проверенное вещество не связано с какими-либо значительными рисками. Декстрометорфан, носкапин и фолкодин могут рассматриваться как альтернативы с более низкими побочными эффектами. Все остальные противокашлевые средства менее эффективны, имеют недоказанную клиническую эффективность или связаны с большим количеством проблем.

Частые вопросы

Какой сироп помогает от кашля и боли в горле при трахеите?

Один из наиболее эффективных сиропов, которые помогают от кашля и боли в горле при трахеите, – это сироп на основе меда и лимона. Мед обладает противовоспалительными свойствами, смягчает горло и уменьшает кашель. Лимон богат витамином C, который укрепляет иммунную систему и помогает бороться с инфекцией. Комбинация меда и лимона в сиропе является эффективным средством при трахеите.

Как применять сироп от кашля и боли в горле при трахеите?

Сироп от кашля и боли в горле при трахеите принимается внутрь. Рекомендуется принимать по одной чайной ложке сиропа 2-3 раза в день. При этом необходимо следовать инструкции на упаковке и проконсультироваться с врачом, чтобы определить точную дозировку и продолжительность приема сиропа в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Используйте сироп на основе прополиса. Прополис обладает противовоспалительными и антимикробными свойствами, которые могут помочь справиться с кашлем и боли в горле при трахеите. Приобретите сироп с прополисом в аптеке и принимайте его согласно инструкции.

СОВЕТ №2

Попробуйте сироп на основе листьев подорожника. Подорожник имеет противовоспалительные и обезболивающие свойства, которые могут помочь смягчить кашель и уменьшить боль в горле. Поищите сироп на основе подорожника в аптеке и принимайте его согласно инструкции.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу. Если кашель и боль в горле при трахеите не проходят или ухудшаются, важно обратиться к врачу. Врач сможет назначить более эффективное лечение, включая препараты, которые могут помочь справиться с симптомами.