Этиология заболевания

Стимулирует развитие заболевания коринобактерия. В процессе оседания на слизистых оболочках, этот патогенный микроорганизм выделяет экзотоксин – вредное вещество, являющееся результатом жизнедеятельности коринобактерии. В результате токсины легко проникают в общий кровоток, вызывая симптомы общей интоксикации. Нарушается функционирование органов дыхания, подавляется работа печени и почек. Органами-мишенями являются сердце, печень, надпочечники. Сильно страдает нервная система, что может привести к развитию осложнений, вплоть до инвалидизации из-за поражения ЦНС.

Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

1. Контакт с больным человеком, использование чужих средств личной гигиены.

2. Ослабленный иммунитет, возникающий при наличии хронических инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке, гортани, легких.

3. Острая недостаточность питательных веществ в организме, необходимых для правильного формирования иммунитета.

После перенесенной дифтерии в организме человека формируются иммунные клетки, которые при повторном заражении смогут снизить нагрузку на весь организм. Вакцинация является важной, но не дает полной гарантии, что болезнь не повторится.

Инкубационный период и пути передачи

Инкубационный период заболевания дифтерией составляет от 2 до 7 дней. В течение этого времени дифтерийная палочка проникает в слизистую оболочку ротоглотки или носоглотки, что приводит к развитию воспалительного очага. На поверхности слизистой образуется серый налет, который трудно удалить и плотно покрывает пораженную область. Симптомы заболевания могут быть различной выраженности, в зависимости от степени прогрессирования воспалительного процесса и индивидуальных особенностей организма.

Ротоглотка является основным путем входа инфекции. Заболевание может передаваться следующими способами:

• Воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому.
• Через бытовые предметы, так как бактерии могут выживать вне организма человека в течение некоторого времени.
• При использовании личных вещей больного, на которых могут находиться бактерии.

Особенно подвержены риску заболевания те, кто часто контактирует с больными, имеет ослабленный иммунитет, а также курильщики и работники вредных производств.

Классификация патологии

Учитывая внешние клинические проявления и тяжесть течения, дифтерия может иметь следующие виды:

1. Токсическая – сопровождается сильной интоксикацией, вызванной накоплением большого количества патогенов в организме.

2. Субтоксическая – характеризуется умеренной интоксикацией, когда иммунитет активно сражается с дифтерийной палочкой и уменьшает количество бактерий.

3. Нетоксическая – признаки общей интоксикации отсутствуют или слабо выражены, что не представляет серьезной угрозы для жизни пациента. Чаще всего встречается среди привитого населения.

4. Гипертоксическая – сопровождается резким и быстрым ухудшением общего состояния, высокой температурой тела. Без квалифицированной помощи уже на вторые сутки может наступить смерть.

5. Геморрагическая – вызывает снижение прочности сосудов, что может привести к кровотечениям в различных частях тела. Опасна развитием внутреннего кровотечения и быстрым наступлением смерти.

По степени осложненности заболевание может быть:

1. Осложненное – сопровождается наличием сопутствующих заболеваний, сниженным иммунитетом и появлением новых проблем, вызванных прогрессирующей дифтерией. Чаще всего это заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, печени и поражения нервной системы.

2. Неосложненное – протекает с обычными симптомами, не оказывает сильного воздействия на иммунитет и жизненно важные органы и системы. При комплексном подходе к лечению выздоровление наступает на 5-й день.

Дифтерию достаточно сложно диагностировать только по внешним проявлениям. Поэтому перед началом лечения заболевания, похожего на обычную простуду, лучше всего проконсультироваться с врачом.

Общие клинические проявления у взрослого человека

Симптомы зависят от стадии развития заболевания. В начальный период, когда бактерия попадает на слизистую, может наблюдаться незначительное повышение температуры, которое трудно заметить без термометра. Также возникает общая слабость и легкое першение в горле. К концу первой недели может появиться припухлость лимфоузлов в регионе.

Во время воспалительного периода, который является пиком дифтерии, проявляются следующие симптомы:

1. Температура тела поднимается до 40°С, и даже применение жаропонижающих препаратов затрудняет ее снижение.

2. Возникает острая боль в горле или носоглотке, отечность, изменение голоса и появление частого сухого или лающего кашля.

3. Наблюдается обильное потоотделение, которое является естественной защитной реакцией организма, стремящегося избавиться от токсинов через пот.

4. Возникают сильные головные боли, светобоязнь, общая слабость и потеря аппетита.

5. На небе и миндалинах появляется характерный серозно-белый налет, который невозможно удалить с помощью шпателя.

Острая фаза продолжается 2-3 дня. Если она продлевается, возникает риск осложнений.

Период выздоровления наступает на 10-12 день заболевания и характеризуется снижением температуры тела, что указывает на уменьшение количества бактерий в крови. Появляется продуктивный кашель, который помогает естественным образом удалить налет из горла. Постепенно снижается отечность и болезненность лимфоузлов в области шеи и подчелюстных областей. Возникает аппетит и повышается двигательная активность.

Симптомы проявления в зависимости от места поражения

Локальные симптомы могут отличаться в зависимости от места воспалительного очага:

1. Поражение ротоглотки – острые боли в горле, отечность и опухание лимфоузлов, изменение голоса до его полного отсутствия, образование налета на миндалинах и небе.

2. Дифтерия носа – сухость слизистой оболочки, затрудненное дыхание через нос, выделение секрета серозно-гнойного характера. Поврежденные участки слизистой оболочки покрываются корками, которые могут распространяться на область вокруг носовых ходов.

3. Дифтерия глаз – воспаление конъюнктивы с выделением секрета сукровично-гнойного характера, которое может привести к отечности тканей глаза, образованию фиброзной пленки и снижению зрения.

4. Дифтерийный круп – сопровождается приступообразным кашлем с рвотой, когда человек не может продолжать дышать самостоятельно. Это вызывает нарушение газообмена, изменение цвета кожи и нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Если не оказать помощь в восстановлении дыхания, это может привести к асфиксии и смерти.

5. Поражение кожи и половых органов – у мужчин воспаление локализуется в крайней плоти, у женщин – на малых и больших половых губах. Сопровождается сильным зудом и болями при мочеиспускании.

Дифтерия также может проявляться на коже, когда рана не заживает в течение 3-4 недель, а на ее поверхности образуется гнойно-серозная корка, из-под которой выделяется сукровичная жидкость.

Особенности течения патологии

Далеко не все группы пациентов успешно переносят данное заболевание. И хотя средневековье давно миновало, а процент смертности в 60% был преодолен еще в прошлом столетии, дифтерия у взрослых пациентов все еще представляет опасность.

Во время беременности женщина имеет сниженный иммунитет. Это одновременно увеличивает риски заражения и не позволяет естественным защитным силам работать в полную силу. Возможно появление воспалительных очагов не только в ротовой полости и на слизистой горла, но и на слизистой влагалища. Это может привести к образованию ран, которые, если не заживают, могут вызвать затруднение влагалища и серьезные разрывы. Если есть подозрения на респираторное заболевание, важно как можно скорее обратиться к врачу.

У пожилых людей снижен иммунитет, а наличие хронических заболеваний усложняет лечение. Антибактериальная терапия назначается в более высокой дозировке, а также применяются другие препараты, поддерживающие работу сердечно-сосудистой системы, почек, печени и надпочечников.

Методы диагностики

Симптомы дифтерии могут быть похожи на ангину и стоматит. Даже опытные врачи не всегда могут точно поставить диагноз, осматривая горло. Поэтому требуется комплексная диагностика, которая включает следующие методы:

1. Анализ анамнеза – врач задает пациенту вопросы о симптомах, их продолжительности и возможных причинах.

2. Взятие мазков из ротоглотки и носоглотки – это позволяет определить возбудителя воспалительного процесса.

3. ПЦР – это исследование позволяет определить тип ДНК бактерии, что помогает выбрать наиболее эффективный метод лечения.

4. Серологическое исследование мазка из горла – это позволяет определить степень воспалительного процесса, что влияет на выбор дозировки антибактериальных препаратов.

Кроме того, обязательным исследованием будет анализ крови из пальца, в котором определяется повышенное количество лейкоцитов и увеличенная скорость оседания эритроцитов, что является характерными признаками острого воспалительного процесса.

Способы терапии

Лечение дифтерии рекомендуется проводить в больнице. Это не только эффективно, но и помогает предотвратить распространение инфекции среди членов семьи. В терапии используют комплексный подход, который включает следующие группы препаратов:

1. Этиотропная терапия – включает введение противодифтерийной сыворотки, которая помогает блокировать активную выработку токсина дифтерийной палочкой.

2. Жаропонижающие и болеутоляющие препараты (НПВС, анальгетики) – снимают жар, ломоту в теле и другие признаки инфекционного заболевания. Их можно принимать в виде таблеток, растворов для внутривенного и внутримышечного введения, а также растворов для полоскания горла.

3. Инфузионная терапия – включает введение солевых растворов и глюкокортикоидов, что вместе помогает блокировать развитие воспалительного процесса и снижает проявление обширной интоксикации.

4. Антибиотики – используются антибактериальные препараты широкого спектра действия, такие как Цефтриаксон, Цефексим, Цефикс. Дозировка зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Дополнительно могут назначаться гепатопротекторы, препараты для поддержания работы сердечно-сосудистой системы и диуретики. В случае развития асфиксии может потребоваться введение трахеального катетера для восстановления дыхательной функции.

Народные средства лечения патологии могут быть эффективны только в качестве дополнения к основному лечению. Наиболее эффективными из них являются:

1. Морс из брусники и калины – ягоды запаривают в термосе на 2-3 часа, затем взбивают с помощью блендера. Пьют в теплом виде с добавлением натурального пчелиного меда.

2. Ингаляции с эвкалиптом и ромашкой – травы заваривают, затем полученный отвар помещают в небулайзер. Ингаляции увлажняют слизистую оболочку ротоглотки, а антибактериальные травы помогают уничтожить патогены.

3. Луковый сироп – 2 крупные луковицы мелко нарезают и смешивают с 2 столовыми ложками меда. Перемешивают и дают настояться сутки, после чего принимают по 1 чайной ложке сока каждые 2-3 часа.

При наличии высокой температуры и затрудненном дыхании категорически запрещено проводить лечение в домашних условиях. Это может привести к развитию осложнений, включая летальный исход.

Возможные осложнения и методы их лечения

Опасность дифтерии заключается в том, что токсины, которые она вырабатывает, могут проникать в органы и вызывать нарушения их работы. Самые серьезные осложнения, связанные с этим заболеванием, включают:

1. Инфекционно-токсический шок – это состояние, которое возникает, когда уровень токсинов в организме становится критическим. Если не получить медицинскую помощь, это может привести к смертельному исходу.

2. Миокардит – это поражение сердечной мышцы, которое может вызвать нарушение работы всей сердечно-сосудистой системы.

3. Токсический нефроз – это состояние, при котором токсины накапливаются в организме и не могут быть выведены через почки. Это приводит к перегрузке почек и нарушению их функций.

4. Острая дыхательная недостаточность – это состояние, которое возникает при развитии ларинготрахеита, когда просвет гортани сужается.

5. Пневмония – это воспаление легких, которое развивается из-за распространения инфекции.

Чтобы минимизировать риски развития осложнений, важно следовать всем рекомендациям врача и не заниматься самолечением.

Прогноз

Если лечение было начато немедленно после обнаружения дифтерийной палочки, то уже через 10-12 дней пациент полностью выздоровеет, при этом организм не пострадает сильно. Более запущенные формы заболевания сопровождаются развитием осложнений, которые успешно лечатся под наблюдением специалистов.

Прогноз для непривитых людей неутешителен. В их случае отравление происходит быстрее, а риск смертельного исхода в несколько раз выше.

Меры профилактики

Дифтерийная палочка может быть обнаружена как в общественном транспорте, так и в бассейне, и даже в библиотеке. Невозможно полностью предотвратить заражение на 100%, но можно снизить риск заболевания, следуя следующим рекомендациям:

1. Регулярно мойте руки и промывайте слизистую оболочку носа после длительного пребывания в общественных местах.

2. Не пренебрегайте вакцинацией в детском возрасте, так как она помогает развить некоторый иммунитет, который облегчит перенос заболевания.

3. Ограничьте контакт с больными. В период эпидемий используйте средства индивидуальной защиты.

4. Укрепляйте иммунитет с помощью активного образа жизни, правильного питания и занятий спортом.

Если человек работает с больными, ревакцинация является необходимостью, так как она поможет снизить возможные последствия, если заражение все же произойдет.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для дифтерии у взрослых?

У взрослых с дифтерией часто наблюдаются симптомы, такие как боль в горле, затрудненное глотание, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов в области шеи. Также возможно появление серых или белых налетов на задней стенке горла и миндалинах.

Каковы последствия дифтерии у взрослых?

Последствия дифтерии у взрослых могут быть серьезными. Одним из наиболее опасных осложнений является дифтерийный токсический шок, который может привести к остановке сердца и смерти. Также дифтерия может вызвать повреждение сердца, нервной системы, почек и других органов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках дифтерии у взрослого. Дифтерия – серьезное заболевание, требующее профессионального медицинского вмешательства. Раннее обращение к врачу поможет предотвратить осложнения и начать лечение вовремя.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача и придерживайтесь предписанного лечения. Дифтерия лечится антибиотиками и специальными препаратами для борьбы с токсинами. Важно принимать все препараты в соответствии с указаниями врача и не прерывать лечение досрочно, даже если симптомы улучшаются.

СОВЕТ №3

Изолируйтесь от окружающих и соблюдайте гигиену. Дифтерия – инфекционное заболевание, передающееся через воздушно-капельный путь. Чтобы предотвратить распространение инфекции, изолируйтесь от других людей, не посещайте общественные места и соблюдайте правила гигиены, включая регулярное мытье рук и использование маски при контакте с другими людьми.