Разновидности хрипов при пневмонии

Хрип – это дополнительный шум, который слышен при дыхании и указывает на наличие патологического процесса в органах дыхания. Характер хрипов помогает определить возможный диагноз и назначить соответствующее лечение или режим, а также дополнительные анализы или аппаратную диагностику.

Выслушивание хрипов можно проводить непосредственно, прикладывая ухо к груди больного, или с помощью стетоскопа или фонендоскопа, если они доступны.

Вот некоторые виды шумов, на которые следует обратить внимание.

Характер хрипов дает информацию о месте заболевания в легких.

Крепитация – это звук, который возникает в альвеолах легких. В нормальном состоянии альвеолы расширяются при вдохе и сужаются при выдохе, не издавая специфических звуков. При развитии болезни и наличии посторонней жидкости в альвеолах (мокроты, секрета, экссудата) их стенки начинают слипаться. При вдохе они разлипаются, издавая небольшой щелчок. Такие звуки напоминают слабое потрескивание или тихое бульканье мелких пузырьков. Крепитация лучше всего слышна на самом пике вдоха и не исчезает после откашливания. Она свидетельствует о наличии жидкости в альвеолах и часто сопровождает крупозную пневмонию.

Влажные хрипы очень похожи на крепитацию. Однако, в отличие от крепитации, жидкость располагается в бронхах, а не в альвеолах. Врач услышит такой звук как при вдохе, так и при выдохе. Характер звука будет меняться с кашлем, так как жидкость в бронхах более подвижна. Влажные хрипы характерны для бронхитов и бронхопневмоний.

Сухие хрипы характерны для бронхитов с образованием густой и вязкой мокроты или при отеках слизистой. В зависимости от размера бронха, в котором они возникают, они могут звучать как свистящие (в мелких бронхах) или как жужжащие (в средних и крупных бронхах). Звучность сухих хрипов зависит от плотности окружающей ткани легкого. При воспалениях плотность тканей увеличивается, и звуки становятся громче и отчетливее. Сухие хрипы чаще всего свойственны бронхитам.

Звук трения плевры может быть слышен при аускультации легких и является дополнительным шумом. Этот звук может быть вызван плевритами, туберкулезом или онкологическими заболеваниями. При этих заболеваниях плевральные листки становятся неровными, на них появляются бугорки и высыпания, что приводит к появлению звука трения. Этот звук напоминает тихий хруст с призвуками поскрипывания, и его часто сравнивают с хрустом снега под ногами. Звук усиливается при увеличении давления на грудную клетку и не меняется после кашля. Подобные воспаления часто сопровождаются болью в грудной клетке.

Проведение бронхофонии

Бронхофония – это медицинское явление, при котором голос становится громче при прослушивании легких. Обычно звук плохо проникает через нормальную легочную ткань, поэтому врач не может разобрать слова, произносимые пациентом, в фонендоскопе они звучат приглушенно и неразборчиво. Однако при воспалительных процессах ткань легкого становится плотнее, и звуки речи проходят через нее более ясно и отчетливо.

Бронхофония является одним из ранних физических признаков воспаления. Для диагностики врачи используют произношение слов с дрожащим согласным звуком "Р", например, "красивая кружка". Если этот звук слышен, то ткань легкого явно уплотнена. При тяжелых воспалениях даже шипящие согласные (ч, ш, щ) становятся слышными, например, в словосочетании "чашка чая".

Бронхофония также может наблюдаться при образовании полости в легком или заполнении полости жидкостью. В таких случаях звуки становятся резонирующими или приобретают металлический оттенок.

Может ли пневмония протекать без хрипов

Да, к сожалению, так называемая скрытая пневмония является довольно распространенным заболеванием. При такой форме болезни могут отсутствовать жар, кашель, хрипы, что затрудняет своевременную диагностику болезни, особенно у детей. Здесь нужно быть очень внимательным и обращать внимание на другие возможные симптомы.

Почему же у некоторых людей пневмония протекает скрыто? Причин может быть несколько:

1. Ослабленный иммунитет. Он может стать результатом аутоимунного заболевания, или следствием ранее перенесенного заболевания, операции. Организм в таком ослабленном состоянии часто не может дать адекватный отпор инфекции, и температура тела не повышается, или повышается незначительно.
2. Прием противокашлевых препаратов без рецепта врача может привести к нарушению кашлевого рефлекса. Или организм может быть ослаблен и не готов к выведению мокроты самостоятельно. Отсутствие кашля, или слабый кашель не говорит об отсутствии заболевания.
3. При некоторых формах пневмонии могут и не прослушиваться хрипы. Например, когда не поражены бронхи, или участок воспаления находится в нижних долях легких.

Во всех этих случаях надо ориентироваться на дополнительные симптомы, аппаратные методы обследования, анализ мокроты. Вот некоторые симптомы, которые говорят о возможной скрытой пневмонии:

1. Общая слабость и повышенная утомляемость. Возможны головокружения, тяжелое дыхание (отдышка).
2. Боль в груди, усиливающаяся с глубиной вдоха.
3. Изменение цвета кожных покровов. Необоснованный румянец или синюшность носогубного треугольника.

Что делать, если хрипы остались после пневмонии

Пневмония – серьезное заболевание. Лечение и восстановление после него требуют много времени. После полного выздоровления от пневмонии, нормальным считается сохранение кашля или хрипа в течение двух недель. Этот продуктивный кашель помогает организму избавиться от остаточных последствий болезни. Хрипы могут продолжаться из-за остатков мокроты или других жидкостей.

В период реабилитации после болезни особенно важно следить за своим здоровьем. Если вас беспокоят хрипы и кашель, рекомендуется обратиться к врачу. Возможно, вам понадобятся препараты для разжижения мокроты, чтобы улучшить ее отхождение. Отличным способом восстановления функций и здоровья дыхательной системы является специальная дыхательная гимнастика. Даже детям может быть интересно заниматься ею. Например, надувание воздушных шаров – отличное упражнение. Взрослые могут заниматься легкими физическими упражнениями, которые усилят работу дыхательной системы.

В любом случае не забывайте о своем организме после выздоровления. После таких тяжелых болезней возможно повторное заражение или развитие осложнений. Берегите себя, следите за своим здоровьем и при любых подозрениях обратитесь за консультацией к врачу.

Частые вопросы

Почему возникают хрипы при пневмонии?

Хрипы при пневмонии возникают из-за воспаления легочных тканей, которое приводит к сужению дыхательных путей и нарушению проходимости воздуха. Это приводит к появлению хриповых звуков при дыхании.

Какие другие симптомы часто сопровождают хрипы при пневмонии?

Помимо хрипов, пневмония может сопровождаться такими симптомами, как кашель с мокротой, повышение температуры тела, слабость, утомляемость, боль в груди, одышка и потеря аппетита.

Как лечатся хрипы при пневмонии?

Лечение хрипов при пневмонии направлено на борьбу с воспалением и улучшение проходимости дыхательных путей. Обычно назначаются антибиотики для борьбы с инфекцией, противокашлевые препараты для снятия сухого кашля и муколитики для разжижения мокроты. Также может быть назначено противовоспалительное лечение и физиотерапия.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу. Хрипы могут быть одним из симптомов пневмонии, серьезного заболевания легких. Только врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим состоянием. Если у вас появились хрипы и вы испытываете затруднение с дыханием, обратитесь за медицинской помощью немедленно. Пневмония может прогрессировать быстро, поэтому важно не откладывать визит к врачу.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача. Если вам была поставлена диагноз пневмонии и назначено лечение, важно следовать всем указаниям врача. Принимайте прописанные лекарства вовремя, отдыхайте и пейте достаточное количество жидкости для ускорения выздоровления.