Этиология заболевания

Эндобронхит является хроническим заболеванием, которое может возникать по разным причинам:

• заболевания органов дыхания, как хронического, так и острого характера (например, ангина, фарингиты, синуситы и другие);
• аллергические реакции, как сезонные, так и постоянные;
• резкие перепады температуры окружающего воздуха, например, выход из теплого помещения на сильный мороз;
• сильное общее переохлаждение организма;
• неблагоприятная экологическая ситуация в месте проживания;
• работа на производстве с вредными факторами;
• нарушения в кровообращении.

У заядлых курильщиков часто наблюдается проявление эндобронхита. Однако они часто игнорируют первоначальные симптомы, так как они похожи на обычный кашель курильщика.

Симптомы проявления патологии

Симптомы заболевания зависят от его формы. Катаральное воспаление слизистых оболочек бронхов проявляется сильным кашлем, который может быть как сухим, так и сопровождаться отхождением небольшого количества серозной мокроты.

При гнойном процессе возможно отделение гнойного секрета, иногда с примесью крови. В таких случаях повышается температура, ощущается общая слабость.

Также влияние на симптомы оказывает степень распространенности воспалительного процесса в бронхах. Наиболее тяжелое течение болезни наблюдается при диффузном эндобронхите. В этом случае пациент ощущает общую слабость, высокую температуру (39-40 градусов), лихорадочное состояние и интоксикацию организма.

Однако гнойное отделяемое может быть присутствовать и при других заболеваниях, таких как туберкулез, хронический бронхит, абсцесс легкого и бронхиальная астма.

При атрофической и гипертрофической формах эндобронхита наблюдается усиление болезненного кашля, особенно при низких температурах окружающего воздуха.

Кроме того, к другим симптомам могут добавиться боли в области грудной клетки, которые усиливаются при кашле, сильная общая слабость и потеря аппетита.

Классификация видов

Эндобронхит в первую очередь разделяется на несколько типов в зависимости от поражения слизистых оболочек бронхов:

• гнойный;
• катаральный;
• атрофический;
• геморрагический;
• диффузный.

Катаральный тип эндобронхита

Катаральный эндобронхит проявляется в отечности слизистых оболочек бронхов и их красноте. При использовании бронхофиброскопа видны разорванные капилляры и точечные кровотечения в нескольких местах. Сама слизистая не изменена и не утолщена. Локализация может быть различной, и катаральный эндобронхит может быть односторонним или двусторонним.

Гнойный тип эндобронхита

Этот тип эндобронхита имеет тяжелое течение. Помимо отека и красноты слизистых бронхов, наблюдается большое количество гнойного отделяемого. Оно может находиться не только в бронхах, но и в бронхиолах. Организм пытается избавиться от накопившейся мокроты с помощью кашля, но облегчение, если оно наступает, является временным.

Диффузный тип эндобронхита

Этот тип относится к проникающим бронхитам. Вся оболочка бронхов поражена. Это объясняется проникновением инфекции из одной бронхиолы в другую, что вызывает вторичное инфицирование. Воспалительный процесс затрагивает все слизистые бронхиального дерева, кроме верхнедолевого отдела.

Атрофический тип эндобронхита

Атрофический бронхит характеризуется неравномерным цветом и структурой гиперемического рисунка. В результате этого бронхиальные ткани частично атрофируются. Слизистые оболочки бронхов становятся тонкими, а межбронхиальные шпоры острыми.

Геморрагический тип эндобронхита

При данном типе эндобронхита наблюдаются частые кровотечения на слизистой оболочке. Чтобы определить этот тип заболевания, проводят исследование мокроты на наличие повышенного количества эритроцитов. Геморрагический эндобронхит может иметь очаговый характер, когда затрагиваются только отдельные участки слизистой, а не вся ее поверхность.

Степень развития патологии

Кроме того, эндобронхит может быть классифицирован в зависимости от тяжести заболевания. Эта классификация применяется ко всем типам этого заболевания.

1. Первый тип – при осмотре можно заметить, что слизистые оболочки не сильно повреждены, их цвет розовый, но есть небольшая отечность.

2. Вторая степень характеризуется гиперемией слизистых оболочек, их цвет красноватый, местами могут быть лопнувшие капилляры с небольшим кровотечением на поверхности. Также можно наблюдать небольшое проявление бронхиальных колец. Имеется отделение секрета гнойного или слизистого характера.

3. Третья степень заболевания характеризуется синюшным окрасом слизистых бронхов, они сильно кровоточат и отекают. Отделяемое имеет густую консистенцию и гнойный характер.

Методы диагностики

Основным способом определения эндобронхита является проведение бронхоскопии. Это исследование позволяет оценить характер и степень заболевания, а также назначить соответствующую схему лечения. Бронхоскопия осуществляется с помощью гибкого или жесткого бронхоскопа, который позволяет визуализировать состояние бронхов и их слизистых оболочек.

Проведение бронхоскопии рекомендуется в случаях, когда имеются следующие симптомы: длительный и непроходящий кашель, кровотечения из дыхательной системы, затрудненное дыхание, подозрение на онкологические процессы, необходимость в получении материала для биопсии или прямом введении лекарств в дыхательную систему.

Однако проведение бронхоскопии может быть противопоказано в некоторых случаях, таких как психиатрические расстройства, обострение бронхиальной астмы или повышенное артериальное давление.

Кроме бронхоскопии, также возможно применение других методов диагностики, таких как рентгенография, МРТ и КТ, а также биохимическое исследование мокроты.

Важно отметить, что рентгенография является одним из методов диагностики эндобронхита. На рисунке представлена рентгенография, которая помогает визуализировать состояние дыхательной системы и определить наличие заболевания.

Лечение

При первых необычных признаках заболевания необходимо обратиться к врачу, который с помощью анализов и обследований сможет выяснить причину недомогания. При установленном диагнозе эндобронхита специалист назначит схему лечения, которую необходимо придерживаться.

Лекарственное лечение

Выбор препаратов для лечения эндобронхита зависит от формы заболевания и его течения. В основном для лечения данного заболевания применяют препараты противовоспалительного характера, бронхолитики и муколитики. Среди самых распространенных выделяют следующие группы лекарств:

• антихолинергетики – Тиотропия бромид, Окситропия бромид, Ипратропия бромид;
• метилксантины – Теопек, Аминофиллин, Теотард, Диафиллин, Эуфиллин;
• бета2-антогонисты – Сальбутамол, Фенотерол, Формотерол, Тербуталин.

Для исключения возможности вторичного инфицирования на фоне ослабленного иммунитета применяют различные противовирусные препараты (Ремантадин, Интерферон, Рибавирин и т.д.), а также иммуномодуляторы. Антибиотики применяют крайне редко, только в случаях, когда присоединяется бактериальное инфицирование.

Физиотерапия

Также необходимо применение некоторых физиопроцедур, которые способствуют скорейшему удалению секрета из бронхов и выздоровлению впоследствии. К ним относятся ингаляции с медицинскими растворами и отхаркивающими отварами трав, УВЧ-терапия, электрофорез. В домашних условиях по рекомендации врача можно применять горчичники и ставить банки.

Массаж

В данном случае рекомендуется применять вибрационный массаж, который способствует разжижению мокроты и ее отхождению из бронхов. Также данная методика способствует обезболивающему, противовоспалительному и рассасывающему эффектам. Для процедуры используют специальные вибромассажные аппараты. Но из-за их габаритности применяют их локально, в местах воспалительных процессов.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика направлена на восстановление физической формы после тяжелого заболевания, подбор определенных упражнений для предотвращения осложнений. В данном случае ЛФК будет основана на дыхательной гимнастике, упражнениях со стимуляцией кровообращения и тканевого обмена. Могут быть включены как пассивные, так и активные комплексы.

Прогноз

Прогнозы для эндобронхита обычно благоприятные. Однако это верно только при своевременном обнаружении заболевания и применении соответствующего лечения в соответствии с рекомендованной схемой. В случае возникновения осложнений, воспалительный процесс может распространиться на соседние органы и системы, особенно если у пациента есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям или другим проблемам с дыхательной системой. В таких случаях продолжительность лечения может быть увеличена.

Профилактика

В качестве профилактических мер принимают следующие:

1. Избегание вредных привычек и отказ от курения в первую очередь.
2. Своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов и предотвращение их перехода в хроническую форму.
3. Использование средств индивидуальной защиты органов дыхания при работе на производстве с вредными факторами.
4. Частое проветривание помещений и влажная уборка.
5. Избегание переохлаждения как общего, так и локального (органов дыхательной системы).
6. Укрепление иммунной системы.
7. Своевременное обращение к врачу при различных недомоганиях. Прохождение периодического медосмотра при работе на вредном производстве.

Эндобронхит – заболевание, симптомы которого не всегда однозначны, поэтому иногда его можно перепутать с другими заболеваниями дыхательной системы. Для исключения ошибки наиболее точным методом является бронхоскопия. Также важно помнить, что только правильное лечение, подобранное специалистом, поможет быстро выздороветь и восстановиться, а также предотвратит развитие осложнений и распространение процесса на другие органы.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для эндобронхита?

Симптомы эндобронхита могут включать кашель, затрудненное дыхание, повышенную температуру, слабость, утомляемость, боль в груди, слизисто-гнойное отхождение при кашле.

Как проводится лечение эндобронхита?

Лечение эндобронхита включает прием противовоспалительных и муколитических препаратов, применение антибиотиков при бактериальной инфекции, соблюдение постельного режима, увлажнение воздуха, отказ от курения и избегание вредных веществ.

Каков прогноз при эндобронхите?

Прогноз при эндобронхите обычно благоприятный, особенно при своевременном начале лечения. Однако, при осложнениях или при наличии сопутствующих заболеваний, прогноз может быть менее благоприятным.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах эндобронхита. Раннее обращение к специалисту поможет установить точный диагноз и начать лечение в самом начале заболевания.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача по лечению эндобронхита. Обычно это включает прием противовоспалительных лекарств, противокашлевых средств, антибиотиков (при бактериальной инфекции) и регулярное проведение физиотерапевтических процедур.

СОВЕТ №3

Соблюдайте режим отдыха и избегайте физической нагрузки во время лечения эндобронхита. Покой и ограничение активности помогут организму быстрее справиться с инфекцией и восстановиться.