Суть метода спирометрии

Спирометрия – это метод исследования, который используется в медицине для оценки функциональности внешнего дыхания. Он позволяет измерить объем и скорость дыхания, а также выявить патологические нарушения в работе дыхательной системы и снижение газообмена. Для проведения этой процедуры используется специальное устройство – спирометр, который состоит из датчика воздушного потока и вычислительной части. Существуют также портативные спирометры, которые можно использовать дома или в поездках. Наиболее точные результаты можно получить с помощью плетизмографа – специального датчика с камерой, который предоставляет графические значения объема легких при форсированном и обычном дыхании. С помощью спирометрии можно оценить результаты лечения, диагностировать патологические отклонения и обучить пациента различным техникам дыхания. Замеры проводятся амбулаторно, и результаты становятся доступными сразу же после процедуры.

Показания к проведению обследования

Прежде чем назначать данный вид исследования, необходимо рассмотреть его показания. К ним относятся:

• Исследование из-за частых респираторных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ).
• Обнаружение аномальных отклонений в дыхательной системе, связанных с длительным кашлем, отхождением мокроты различного характера, сбоями дыхательной деятельности и болями в груди.
• Определение причин патологий газообменного процесса.
• Определение связи между болезнью легких и функциональностью внешнего дыхания, эффективностью подобранной терапии при лечении легочных заболеваний.
• Профилактика и раннее обнаружение различных патологий, связанных с повышенным риском, таких как курение, работа во вредных условиях и т.д.
• Слежение за течением бронхолегочных заболеваний.
• Изучение острого течения аллергии в дыхательной системе.
• Подготовка пациентов к хирургическим вмешательствам в области бронхолегочной системы.
• Определение показателей для установки стадии инвалидности и возможной трудоспособности.
• Подбор медикаментов, способствующих расширению бронхов.

Лицам, которые имеют стаж курения от 10 лет, старше 40 лет, а также страдающим хроническим кашлем и одышкой, данный вид исследования считается обязательным. В качестве профилактических мер рекомендуется проведение данного исследования работникам, занятым на предприятиях с применением вредных (токсических) веществ и различных химикатов.

Классификация спирометрии

В зависимости от проведения самой процедуры определяется её вид. Таким образом пробы в спирометрии отбирают методами:

• дыхание обычное в покое;
• усиленный или форсированный вдох;
• с применением предельной вентиляции лёгких;
• или динамическая спирометрия – с применением физической нагрузки;
• с применением веществ, которые создают провоцирующий или функционирующий факторы (функциональная, провокационная спирометрия).

Пробы в спирометрии отбирают разными методами.

Последний вид спирометрии подразделяется:

1. С использованием бронходилататоров, которые имеют особенность, расширяющую бронхи. Данный метод способствует определению скрытых бронхоспазмов, обнаружить заболевание, обусловить обратимость патологий, действенность лечебных мероприятий.
2. С использованием метахолина. Он помогает в диагностирование астмы в конечном вердикте, а также выявляет склонность к гиперреактивности и бронхоспазму.

Кроме того, дополнительное исследование, бронхоспирометрия, даёт возможность зарегистрировать результаты по отдельности в разных долях легких.

Методика выполнения обследования

Обследуемому человеку рекомендуется занять удобное положение, положить руки на подлокотники и расслабиться. Чтобы обеспечить дыхание только ртом, нос закрывается специальным зажимом. В полость рта вводится трубка с одноразовым мундштуком. Сначала пациенту предлагается дышать ровно, чтобы измерить дыхательный объем. Затем пациенту говорят сделать быстрый и полный выдох, чтобы измерить резервный объем выдоха. Если продолжительность выдоха с максимальным усилием превышает 15 секунд, то возникают подозрения на нарушения. Затем измеряется максимальный потенциал дыхания, для чего нужно сделать глубокий вдох и стремительный выдох с определением объема форсированного выдоха и объема жизненной емкости легких.

Прибор создает график на основе измерений. Особое значение имеет объем форсированного выдоха. По форме графика можно определить тип дыхательной недостаточности: рестриктивный, обструктивный или смешанный.

Каждая проба, состоящая из вдоха и выдоха, проводится не менее трех раз. Затем выбираются наиболее близкие к норме результаты. Прибор показывает окончательные спирограммы, по которым специалист делает заключение.

Подготовка к процедуре имеет большое значение. Соблюдение следующих правил повышает надежность получаемых данных: процедуру следует проводить натощак; за сутки до процедуры нужно воздержаться от курения; употребление кофеина следует минимизировать; за сутки до процедуры необходимо избегать алкоголя; не следует принимать лекарства, которые могут повлиять на результаты обследования; одежда должна быть удобной и не ограничивать движения; за 30 минут до процедуры нужно успокоиться и дышать ровно; если пациент использует ингалятор, его следует взять с собой; также следует взять с собой платочек или салфетки.

Если у пациента есть вставные протезы, их лучше не снимать, чтобы сохранить привычное положение и геометрию. Если возникают проблемы с герметичным захватом трубки или плохо закрепленными протезами, процедуру следует повторить без них.

Перед началом обследования специалист вводит данные в прибор, показывает правильное положение и объясняет, как правильно дышать и выполнять дыхательные упражнения для получения точных результатов.

Проведение спирометрии у детей не рекомендуется для детей младше 5 лет, так как их дыхательные навыки еще не сформированы и результаты могут быть неточными. С 9 лет данная процедура может проводиться так же, как и у взрослых. Для детей рекомендуется проходить процедуру в специализированных медицинских учреждениях с опытными специалистами. Ребенку следует объяснить смысл и важность процедуры, а также его действия. Можно использовать иллюстрации, чтобы помочь ему понять, что от него требуется. В протоколе результатов обследования указывается количество проб и возраст ребенка.

Спирометрические данные и их характеристики

В анализе полученных данных рассматривается результат исследования:

1. ФЖЕЛ – форсированная жизненная ёмкость лёгких. Этот показатель определяет максимальный объём выдыхаемого воздуха (ОФВ) при предельном вдохе. Он позволяет выявить наличие рестриктивных нарушений.
2. ЖЕЛ – жизненная ёмкость лёгких. Разница между объёмами лёгких при полном вдохе и полном выдохе.
3. ОФВ1 – объём форсированного выдоха в первую секунду.
4. Индекс Тиффно – соотношение между показателями ФЖЕЛ и ОФВ1, выраженное в процентах.

Расшифровка полученных результатов

В спирометрии существуют определенные стандарты для показателей, которые используются специалистами для сделки выводов. При этом учитываются возрастные и физиологические характеристики.

Анализ результатов у мужчин

Расшифровка результатов у женщин

При этом стоит учитывать, что норма у каждого человека рассчитывается индивидуально. Основные показатели исследования включают ЖЕЛ, ОФВ1, ФЖЕЛ и ОФВ1/ФЖЕЛ. Анализ результатов проводится на основе значений ОФВ1 и ФЖЕЛ.

Трактовка обработанных данных должна быть четкой и краткой, с полным объяснением. Специалист должен не только анализировать отклонения от нормы, но и оценивать общую картину.

Проба Тиффно имеет важное значение при оценке патологий. Для определения отклонения от нормы используется процентное значение. Чем меньше процент, тем более серьезные патологические отклонения. Этот показатель варьируется в зависимости от возраста, и чем старше пациент, тем более низкое значение считается нормой.

Противопоказания к проведению обследования

Спирометрия не имеет особых противопоказаний. Возможно возникновение головокружения, но это не влияет на состояние здоровья. Максимальный вдох с большим усилием вызывает непродолжительное повышение давления внутри черепа и живота. Поэтому данную процедуру назначают с осторожностью в следующих случаях:

• операции на органах брюшной полости в недавнем прошлом;
• перенесенные недавно инфаркт миокарда или инсульт;
• инфекционные заболевания дыхательных путей;
• аневризма аорты или артерий;
• пневмоторакс;
• кровотечения в легких;
• повышенная свертываемость крови;
• психологические расстройства;
• гипертония в состоянии кризиса;
• тяжелые неврологические заболевания, включая эпилепсию;
• беременность;
• детский возраст до 5 лет и престарелый возраст после 75 лет.

Спирометрия противопоказана при беременности

Даже если явных противопоказаний нет, все же нужна консультация лечащего врача.

Спирометрия, проведенная на высококачественных приборах, позволяет исключить ошибки и получить достоверные данные. Это помогает обнаружить патологии на ранних стадиях, предотвратить развитие более серьезных форм заболевания и оценить эффективность терапии. Преимущества этого метода включают информативность, скорость и безболезненность исследования.

Частые вопросы

Зачем проводят спирометрию?

Спирометрия – это функциональное исследование легких, которое позволяет оценить объемы и скорости дыхания. Она проводится для диагностики и контроля различных заболеваний легких, таких как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхит и другие. Также спирометрия может использоваться для оценки эффективности лечения и определения степени функциональных нарушений легких.

Как проходит спирометрия?

Спирометрия проводится с помощью специального прибора – спирометра. Пациенту предлагается сделать глубокий вдох, а затем максимально выдохнуть в спирометр. При этом измеряются объемы и скорости выдоха, а также другие параметры дыхания. Исследование обычно занимает несколько минут и является безопасным и неинвазивным.

Какие показатели измеряются при спирометрии?

При спирометрии измеряются различные показатели, включая форсированную емкость легких (ФЕВ1) – объем воздуха, который пациент может выдохнуть за первую секунду после максимального вдоха, и форсированный объем выдоха за первую секунду (ФОВ1) – полный объем воздуха, который пациент может выдохнуть после максимального вдоха. Эти показатели позволяют оценить состояние дыхательной системы и выявить наличие обструкции в дыхательных путях.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Спирометрия является важным методом диагностики и контроля заболеваний дыхательной системы. Рекомендуется делать спирометрию для оценки функции легких, выявления нарушений вентиляции и контроля эффективности лечения.

СОВЕТ №2

Если у вас есть риск развития заболеваний дыхательной системы, таких как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или фиброз легких, рекомендуется регулярно делать спирометрию для раннего выявления и контроля этих заболеваний.

СОВЕТ №3

Спирометрия также может быть полезна для оценки эффективности лечения заболеваний дыхательной системы. Регулярное проведение спирометрии позволяет отслеживать изменения в функции легких и определить, нужно ли корректировать лечение.